德國:想要審批不容易
德國的社區醫院基本上是私人診所,而私人診所不是誰(shuí)想開(kāi)就能開(kāi)的。開(kāi)診所的審批過(guò)程和德國人做其他事情是一樣的,非常嚴謹和慎重。
在德國每個(gè)城市、每個(gè)社區、每個(gè)地方按區域面積大小、人口密度等等來(lái)計算,應該有幾家醫院,應該有什么樣的診所,都是非常科學(xué)和嚴格審批的,絕對不會(huì )多批。
而開(kāi)私人診所的醫生,要在大醫院里有一定的資歷,也就是說(shuō)要有一定的級別和年限,這樣在大醫院工作多年,或有了口碑才可以出來(lái)自己開(kāi)診所,不然會(huì )沒(méi)人光顧。
此外,符合技術(shù)條件后,還要等待機會(huì )。因為社區診所也是按需科學(xué)設置的,基本上處于飽和狀態(tài)。所以必須等到某地方的診所,由于種種原因關(guān)門(mén)了,才有可能去代替它。如果該社區已經(jīng)有了一家私人診所,**就不會(huì )審批第二家。
日本:私人門(mén)診唱主角
在日本,一般診所超過(guò)9.8萬(wàn)家,牙科診所近 6.8萬(wàn)家。
日本住宅區的街道,有各種專(zhuān)科的私人診所,比如眼科、骨科、皮膚科、腸胃科。它們通常規模很小,有的小到只有三人組成,一名醫生和兩名護士,醫生負責看病,護士負責掛號、發(fā)藥、**、打掃衛生。在日本大的公、私立醫院是沒(méi)有藥房的,所以病人只能拿著(zhù)醫生的方子去醫院旁邊的藥房買(mǎi)。但在小診所因為是專(zhuān)科,反倒配有小藥房,當然那都是專(zhuān)科的一些日常用藥。
不過(guò),在日本能自己開(kāi)診所的,起碼都要擁有醫學(xué)博士學(xué)位,所以那些醫生除了在診所看病外,還會(huì )一周有1~2天去大醫院上班,或去醫學(xué)院上課,而這時(shí)診所就關(guān)門(mén)休息,小診所一般工作日為一周4~5天。
在日本開(kāi)辦診所很簡(jiǎn)單,開(kāi)設者先向有關(guān)部門(mén)咨詢(xún),告知自己的計劃,獲得同意后,就可以先開(kāi)起來(lái)了。
在診所開(kāi)設后10天內,向診所所在地的保健所遞交診所開(kāi)設報告,并提供開(kāi)設者履歷表和執業(yè)***的復印件、診所建筑用地周?chē)氖疽鈭D、建筑物平面圖、飲用水水質(zhì)檢測結果報告的復印件等10余種材料。
材料受理后,保健所職員就會(huì )上門(mén)審查,符合要求則當場(chǎng)開(kāi)具許可證,不符合條件的則建議整改。整個(gè)申請、審查過(guò)程不需要交任何費用。
所以,在日本任何符合條件的醫生履行法定手續后都能執業(yè)行醫,私營(yíng)醫院、診所競爭相當激烈。
澳大利亞:想開(kāi)門(mén)診先努力十年
在澳大利亞,絕大多數的全科醫生是以私人醫生的方式注冊行醫的,每800人就有一名全科醫生,全科醫生占總醫師的一半以上,他們或者單獨開(kāi)設門(mén)診,或者幾個(gè)全科醫生合伙開(kāi)業(yè)。
全科醫生視為醫療服務(wù)的“守門(mén)人”,病人必須經(jīng)過(guò)全科醫生的首診和轉診才能接受專(zhuān)科醫生和醫院的服務(wù)。
澳大利亞醫學(xué)生的培養需要5~6年,與眾不同的是兩年先讀一個(gè)普通醫學(xué)本科,取得第一個(gè)學(xué)士學(xué)位。然后,再進(jìn)入醫學(xué)院校學(xué)習3~4年,取得醫學(xué)本科學(xué)士學(xué)位。全科醫生要經(jīng)過(guò)5~6年本科醫學(xué)教育、1~2年醫院實(shí)習、3年醫院和社區在職訓練,然后須經(jīng)全國考試合格并注冊才能取得全科醫生資格。此后,每三年還要接受繼續醫學(xué)教育,考試要達到130分才能繼續執業(yè)。
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