日前,上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第三人民醫院專(zhuān)家團隊與二級醫院醫生聯(lián)手成功搶救一例妊高癥引發(fā)心衰伴子癇發(fā)作的產(chǎn)婦。目前,該產(chǎn)婦順利生產(chǎn),病情平穩,其寶寶仍在醫院新生兒重癥監護室接受治療。
10日凌晨,一陣刺耳的**打破夜的靜寂,三院值班人員接到寶山區某二級醫院急電:“我們這兒有位產(chǎn)婦妊高癥引發(fā)心衰,請立即派專(zhuān)家***會(huì )診。”
情況緊急,刻不容緩!接到任務(wù)后,醫院心內科陳玉華醫師立即趕到現場(chǎng),發(fā)現一名孕33周產(chǎn)婦胸悶氣急,不能平臥,并開(kāi)始抽搐,血壓升高,兩肺布滿(mǎn)濕啰音。患者39歲且有心臟病史!陳醫生在了解病情后,診斷為妊高癥引發(fā)心衰伴子癇發(fā)作。她立即對其開(kāi)始抗心衰治療,并與同時(shí)趕到現場(chǎng)的婦產(chǎn)科范琴醫師,商討治療方案,采取綜合治療措施,產(chǎn)婦慢慢轉危為安。
“手術(shù)條件已成熟,馬上為產(chǎn)婦實(shí)行剖宮產(chǎn)。”范醫師立即決定實(shí)施中止妊娠。手術(shù)室門(mén)口,家屬正努力地控制自己的情緒,焦急地等待著(zhù)。這注定不是一次簡(jiǎn)單的剖腹產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)婦的血壓需要靠藥物控制在合理范圍,血壓高了會(huì )再次導致心衰和子癇,而血壓低了會(huì )增加手術(shù)的風(fēng)險。產(chǎn)婦術(shù)中不能平臥,這不是手術(shù)的理想**,而患者目前的病程決定了麻醉的劑量也要更為慎重把握。
時(shí)間一分一秒地過(guò)去,手術(shù)室內,醫生、護士、麻醉師各司其職,一切都在有條不紊地進(jìn)行。三十分鐘后,一個(gè)男嬰呱呱墜地。隨著(zhù)手術(shù)的結束,產(chǎn)婦本身情況也趨向平穩,沒(méi)有再次出現心衰或子癇癥狀。
一波未平,一波又起!“孩子情況不太好,馬上進(jìn)行心肺復蘇”,一旁的助產(chǎn)士叫道。新生兒評分勉強達到6分,這個(gè)出生體重僅1600g的早產(chǎn)兒有明顯的新生兒窒息癥狀。在一旁守候的兒科主任林珍對孩子進(jìn)行評估,診斷是早產(chǎn)兒急性呼吸窘迫綜合癥。
立即轉院,細心守護!林珍主任護送新生兒到市三醫院進(jìn)一步治療。車(chē)開(kāi)不久,寶寶很快出現了呼吸急促,小嘴唇也呈現了紫紺,缺氧癥狀明顯。林珍用手幫助這個(gè)僅巴掌大的新生兒保持呼吸道暢通**,并予以了吸氧治療。
最終,救護車(chē)里的新生兒“無(wú)縫鏈接”到新生兒專(zhuān)用呼吸機中。經(jīng)過(guò)醫護人員的治療后,孩子的呼吸逐漸穩定了,原本青紫的皮膚也漸漸恢復了紅潤。
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