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　　導讀：在醫療**案件中，患者能夠證明院方隱匿或者拒絕提供與**有關(guān)的病歷資料；院方有偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料的行為，**將直接推定醫療機構有過(guò)錯，承擔賠償責任。

　　近日，北京高院通過(guò)新開(kāi)通的審判信息網(wǎng)向社會(huì )公布北京**《審理醫療損害賠償**案件指導意見(jiàn)（試行）》，就醫療**案件的舉證責任，以及認定醫院存在醫療過(guò)錯的幾個(gè)標準做出說(shuō)明。

　　美容醫療** 適用指導意見(jiàn)

　　該指導意見(jiàn)所稱(chēng)醫療損害賠償**，是指患者一方認為在診療活動(dòng)中受到損害，要求醫療機構承擔侵權責任而引起的民事**。患者一方與美容醫療機構及開(kāi)設醫療美容科室的醫療機構之間發(fā)生的醫療美容損害賠償**，也適用本指導意見(jiàn)處理。

　　指導意見(jiàn)規定，在醫療**案件中，患者能夠證明院方隱匿或者拒絕提供與**有關(guān)的病歷資料；院方有偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料的行為，**將直接推定醫療機構有過(guò)錯，承擔賠償責任。

　　四情況未告知患者 醫院將擔責

　　醫療**案件中，醫院存在下列四方面問(wèn)題時(shí)，**將認定醫療機構未對患者盡到告知義務(wù)：（1）對患者施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療，醫務(wù)人員未告知醫療風(fēng)險和替代醫療方案并取得患者或者其近親屬同意；（2）醫務(wù)人員未向患者告知，導致患者在使用醫療產(chǎn)品方面出現錯誤；（3）醫務(wù)人員未向患者告知，導致患者在進(jìn)行功能恢復鍛煉等方面出現錯誤；（4）對患者施行其他可能產(chǎn)生嚴重不良后果的診療活動(dòng)，未告知醫療風(fēng)險。醫療機構因未盡告知義務(wù)，損害患者生命權、健康權、身體權等人身及財產(chǎn)權利的，應當承擔侵權賠償責任。

　　此外，醫療機構及其醫務(wù)人員泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，患者有權要求醫療機構承擔停止侵害、賠償精神損害等侵權責任。

　　因醫療水平發(fā)生意外 醫療機構可免責

　　指導意見(jiàn)規定，患者因輸入的血液是否合格引發(fā)的損害賠償**案件，患者一方同時(shí)**血液提供機構和醫療機構時(shí)，如果患者一方的賠償請求得到支持，人民**可以判決血液提供機構和醫療機構對患者一方承擔連帶賠償責任。無(wú)過(guò)錯輸血感染造成不良后果的，人民**可以適用公平分擔損失的原則，確定由醫療機構和血液提供機構給予患者一定的補償。

　　對于免責條款，意見(jiàn)規定醫療機構能夠證明由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊，限于當時(shí)的醫療水平難以診療而發(fā)生醫療意外的，不承擔賠償責任。

　　對于如何承擔賠償責任指導意見(jiàn)規定，確定醫療損害賠償數額，應當綜合考慮醫療過(guò)錯行為在損害結果中的責任程度、損害結果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系以及醫療科學(xué)發(fā)展水平、醫療風(fēng)險狀況等因素綜合考評予以確定。