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　　31歲的施源和30歲的王弘毅是同學(xué)。2001年9月，兩人一同考入當時(shí)的上海第二醫科大學(xué)，也就是現在的上海交通大學(xué)醫學(xué)院。

　　此后的7年里，他們和同年級的其他118位同學(xué)一起度過(guò)了緊張、滿(mǎn)負荷、富有挑戰的醫學(xué)生時(shí)間。再之后，施源考博；王弘毅則進(jìn)入臨床，穿上白大褂。

　　我國現行的醫學(xué)教育學(xué)制“相當復雜”—分別有五年制學(xué)士學(xué)位、碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位、七年制本碩連讀、八年制本碩博連讀、五年制碩博連讀、碩士科學(xué)學(xué)位、博士科學(xué)學(xué)位……

　　然而，一名醫學(xué)生在馬拉松式的學(xué)生生涯過(guò)后，如果選擇堅守醫學(xué)之路，就面臨更加復雜的征程—住院醫師、主治醫師、主任醫師等一長(cháng)串挑戰。

　　2013年10月，施源和王弘毅在工作崗位上再度相逢。此時(shí)的他們，都是上海交大醫學(xué)院附屬瑞金醫院的住院醫師。不同的是，施源是“輪轉住院醫師”，王弘毅是“住院總醫師”。

　　“輪轉”

　　來(lái)骨科之前，施源在普外科“輪轉”。從他博士畢業(yè)的七月開(kāi)始，兩年內將轉遍瑞金醫院與外科相關(guān)的所有科室。這家大型三甲醫院是全上海36家作為應屆醫學(xué)畢業(yè)生培養住院醫師的基地之一。

　　負責住院醫師輪轉事務(wù)的瑞金醫院臨床醫學(xué)院副院長(cháng)邵潔告訴記者，住院醫師規范化培訓是國際通行的做法，基本模式是：院校教育加上3年左右的住院醫師規范化培訓、X年的亞專(zhuān)科規范化培訓，確保通過(guò)培訓的醫生所提供的醫療服務(wù)具有“同質(zhì)性”。

　　簡(jiǎn)而言之，所有新醫生都在同一個(gè)規范模式中“出師”，可以大范圍提升醫療水平—除了大醫院之外，中小醫院更加受惠于此。

　　對于施源來(lái)說(shuō)，他的成長(cháng)模式是“5+2（本碩連讀）+3（博士）+2（輪轉住院醫師）+X”。無(wú)論在普外科、骨科，還是接下來(lái)將去的急癥監護室，施源的角色有點(diǎn)特別。因為，他并不屬于某個(gè)科室，他也不再是學(xué)生，他的“輪轉”身份介于實(shí)習醫生和瑞金醫院正式職工之間。

　　自2010年起，所有的醫學(xué)生進(jìn)入上海的公立醫療機構從業(yè)前，必須完成住院醫師規范化培訓，取得“住院醫師規范化培訓合格證書(shū)”。目前，2493名住院醫師取得了這個(gè)證書(shū)，用以參加上海各大醫院的***。

　　因此，等到“輪轉”圓滿(mǎn)結束之后，施源還要去應聘瑞金醫院普外科的住院醫師職位，屆時(shí)才算正式落腳。

　　盡管在一個(gè)科室只能待上兩個(gè)月，施源所做的事情，卻是每一個(gè)年輕醫生都要經(jīng)歷的—門(mén)急診、手術(shù)、查房。“兩年在各大科室”轉“一圈，就是為了規范。”施源很贊同自己所處的輪轉狀態(tài)。“輪轉到骨科之后，我看待每一件事情，會(huì )從普外科的本專(zhuān)業(yè)出發(fā)，然后回到本專(zhuān)業(yè)來(lái)，為了今后的普外科醫生能做得更好。”

　　“住院總”

　　相比同學(xué)施源，目前的王弘毅“更像一名醫生”。

　　準確地說(shuō)，王弘毅是一名住院總醫師—在大型醫院，從住院醫師晉升主治醫師前必須以“住院總醫師”的身份從事醫療工作，簡(jiǎn)稱(chēng)“住院總”。2008年，王弘毅碩士畢業(yè)后成為瑞金醫院骨科的住院醫師。5年后的2013年，他走入了為期1年的“住院總”時(shí)間。

　　早在1921年，北京協(xié)和醫學(xué)院開(kāi)始實(shí)行“24小時(shí)住院醫師負責制和總住院醫師負責制度”，首開(kāi)中國住院醫師和專(zhuān)科醫師培訓之先河。92年后的今天，“住院總”王弘毅和另外一名同事輪班，兩人一年365天、每天24小時(shí)執行病區總值班，延續著(zhù)這套飽經(jīng)時(shí)間考驗的運行制度。

　　作為骨科病區“住院總”，除了不參與門(mén)急診外，手術(shù)、查房、會(huì )診、醫生排班、床位管理、行政事務(wù)等一切與病區相關(guān)的工作，也都是王弘毅的職責范圍。“住院總”是科主任的助手，也是一個(gè)病區良好運轉的責任人。”骨科主任張偉濱告訴記者：“優(yōu)秀的青年醫生必須經(jīng)過(guò)這一關(guān)，才能在醫學(xué)道路上更好前進(jìn)。”

　　辛苦、忙碌、馬不停蹄，這些形容詞在“住院總”的工作狀態(tài)前也會(huì )黯然失色。在王弘毅的日程表上，早上七點(diǎn)半科室晨會(huì )、八點(diǎn)半查房、十點(diǎn)手術(shù)、與病人及家屬談話(huà)、下午參與兄弟科室會(huì )診、晚查房、安排醫生殖器班、通宵值班、寫(xiě)論文、備考博士……每天都被密密麻麻的大小事情擠滿(mǎn)。其中，光手術(shù)一項，就很有可能從早上十點(diǎn)持續到深夜。