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    2013年11月刊發(fā)在《AlimentPharmacol Ther》雜志上的一項最新研究顯示，對于大多數不耐受硫唑嘌呤的炎癥性腸病（IBD）患者改用6-巰基嘌呤（6-MP）是一種安全的治療策略，并且有助于優(yōu)化免疫治療方法。

    巰嘌呤類(lèi)藥物可用于炎癥性腸病的維持緩解并且可以改變疾病進(jìn)程，大約有17%的患者應用硫唑嘌呤時(shí)會(huì )出現藥物不耐受以及后續停藥，限制了該藥的應用。在這些患者中以前有復治時(shí)使用6-MP成功的案例。

    為了明確藥物的耐受率以及在不耐受硫唑嘌呤的炎癥性腸病患者中嘗試應用6-巰基嘌呤的時(shí)間并預測其成功的因素，來(lái)自英國愛(ài)丁堡大學(xué)的研究者開(kāi)展了一項回顧性觀(guān)察研究和薈萃分析。

    觀(guān)察性研究共納入149名炎癥性腸病患者[82名為克羅恩病（CD）患者，67名為潰瘍性結腸炎（UC）患者],這些患者不能耐受硫唑嘌呤，接下來(lái)對其使用6-MP進(jìn)行治療。薈萃分析納入了來(lái)自11個(gè)研究中455名患者，這項分析對不能耐受硫唑嘌呤的患者使用6-MP時(shí)的耐受性進(jìn)行評估。

    在觀(guān)察性研究中，58%患者對使用6-MP治療能夠耐受。此結果在CD患者（48%）和UC患者（71%; P=0.015）中存在差異。在對6-MP不能耐受的患者中，59%出現了和使用硫唑嘌呤時(shí)相同的不良反應。使用這兩種藥物時(shí)，胃腸道毒性是最常見(jiàn)的不良反應。

    在薈萃分析中，68%患者對6-MP耐受。耐受水平根據使用硫唑嘌呤出現的不良反應類(lèi)型而不同。與出現流感樣疾病的患者（36%）比，出現胃腸道毒性（62%）和肝毒性（81%）對6-MP耐受的患者較多。

    最后研究者總結，當使用硫唑嘌呤出現毒副反應的炎癥性腸病患者需要使用免疫調節劑時(shí)，嘗試使用6-MP是合適的。