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    近年來(lái)經(jīng)**網(wǎng)片廣泛應用于女性壓力性尿失禁及盆底器官脫垂等盆底重建手術(shù)中。目前使用的網(wǎng)片主要是人工合成的高分子材料補片，其中用得最多的是聚丙烯補片。與傳統的縫合修補術(shù)相比，這些高分子補片在臨床無(wú)張力修補術(shù)中取得了顯著(zhù)的效果，突出表現在術(shù)后復發(fā)率低。但是，人工合成的高分子補片仍然存在多種缺點(diǎn)，主要表現在術(shù)后的并發(fā)癥上，包括慢性長(cháng)期性疼痛、異物感、粘連、補片感染、補片腐蝕、纖維包囊形成和術(shù)后復發(fā)等。近期《新英格蘭醫學(xué)雜志》發(fā)表了一項研究結果，就補片與傳統修補術(shù)孰優(yōu)孰劣給出了量化的對比。

而量化的研究比較兩種術(shù)式孰優(yōu)孰劣。在Daniel Altman等人的這項多中心、隨機對照的試驗中，研究者選取了389名**前壁脫垂的女性患者，隨機進(jìn)行經(jīng)**補片術(shù)（200人）和傳統修補術(shù)（189人）。經(jīng)過(guò)1年的隨訪(fǎng)，分析比較兩組病人的病情改善。衡量手術(shù)預后的評定分客觀(guān)和主觀(guān)兩項，參照1995年美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )制定的盆底器官脫垂POP-Q評價(jià)系統（Pelvic Organ Prolapse Quantification system），具體標準如下：1.客觀(guān)評估為0期（無(wú)脫垂）或1期（**前壁位于處女膜上1cm以上）；2.主觀(guān)評估為病人術(shù)后12月內沒(méi)有自覺(jué)**膨出癥狀。補片組達到此改善標準的符合率為60.8%, 傳統術(shù)式組為34.5%。

    補片組的平均手術(shù)時(shí)間長(cháng)于傳統組，術(shù)中出血也更多；膀胱穿孔率，補片組為3.5%，傳統組為0.5%。術(shù)后出現新的壓力性尿失禁，補片組為12.3%，傳統組6.3%。在應用補片的189名病人中，有3.2%需要術(shù)后返工修補。

    此項試驗認為使用聚乙烯補片與傳統修補術(shù)相比，短期改善效果更好，但是有更多的術(shù)后并發(fā)癥和返工修補的需要。

     原文地址：http://www.bazhua.org/2011/06/pelvic-organ-prolapse.html