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    “輸液不良反應”系輸液引起的或與輸液相關(guān)的不良反應的總稱(chēng)，習稱(chēng)“輸液反應”，有時(shí)臨床上也稱(chēng)之為“熱原反應”。但嚴格地說(shuō)，“熱原反應”只是輸液不良反應的一個(gè)部分。臨床上常見(jiàn)的輸液反應包括發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。其實(shí)，輸液反應是醫療活動(dòng)中極為常見(jiàn)的現象，其本身并無(wú)致死性。但它可誘導病人基礎疾病惡化而帶來(lái)生命危險。臨床中應重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準確，處置要果斷。

    輸液反應發(fā)生的原因

    ㈠是液體與藥品質(zhì)量不過(guò)關(guān)：液體或藥品在生產(chǎn)過(guò)程中把關(guān)不嚴，混入了致熱源。致熱源進(jìn)入人體導致寒戰發(fā)熱反應；

    ㈡是液體配制程序不過(guò)關(guān)：護士在液體配制過(guò)程中麻痹大意，未能履行“三查七對”，對液體外觀(guān)未予仔細查驗；或來(lái)作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液，致醫源性致熱源輸入人體；

    ㈢是液體與體溫溫差過(guò)大：臨床中輸液反應常發(fā)生于酷熱或寒冷季節。如果存放液體的房間，冬天供暖不足，夏天制冷過(guò)度，都會(huì )使液體溫度過(guò)涼，使液體與人體溫差加大，過(guò)涼的液體輸入人體而導致輸液反應；

    ㈣是輸液速度過(guò)快：涼的液體快速進(jìn)入人體而致輸液反應；

    ㈤是液體論配伍過(guò)雜：如果一組液體中加入藥物品種過(guò)多，藥品之間產(chǎn)生肉眼不可見(jiàn)的化學(xué)反應，生成致熱原而致輸液反應。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、**等，加上液體本身的藥物成分共5--6種之多，實(shí)屬不當，這都有利于輸液反應的發(fā)生。

    輸液反應的防范

    針對上述原因，對其防范應當不難。但在某市，以往每年都有因輸液反應致死事件發(fā)生，在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應醫生護士都很被動(dòng)，為此而產(chǎn)生的醫療**也不少。

    還必須強調：

    ㈠把好藥品質(zhì)量關(guān)：選購質(zhì)量保障體系完好的廠(chǎng)家產(chǎn)品，選購不易發(fā)生輸液反應的液體；

    ㈡把好液體配制關(guān)：每一位護士嚴格執行“三查七對”，在操作前都養成先把液體瓶倒過(guò)來(lái)晃一晃、對著(zhù)窗口看一看（看有無(wú)雜質(zhì)及混濁）、把住瓶蓋轉一轉（看瓶蓋是否松動(dòng)）、配好液體再晃一晃看一看的好習慣；

    ㈢堅持“一人一管”、“一液一管”；

    ㈣縮小液體與體溫的溫差：若液體瓶子太涼則不宜急用，適當升溫最好；

    ㈤輸液速度要慢；

    ㈥液體配伍應避繁就簡(jiǎn)，尤其中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用，必須有文獻資料支持作依據，不可憑經(jīng)驗或想當然。