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    5月11日,鄭州人民醫院的護士在舉行燭光祈福儀式，迎接國際護士節的到來(lái),同時(shí)為汶川地震災區群眾送去祝福。新華社記者 朱祥攝

　　編者按

　　護士,被喻為“白衣天使”。今年的5月12日是第100個(gè)國際護士節。讓我們一起來(lái)關(guān)心平凡而勞苦的護士們。

　　1912年,國際護士理事會(huì )將南丁格爾的誕生日——5月12日定為國際護士節,旨在激勵廣大護士繼承和發(fā)揚護理事業(yè)的光榮傳統,以“愛(ài)心、耐心、細心、責任心”對待每一位病人,做好護理工作。在國際上,這一天已經(jīng)成為各國護理界的盛大節日。

　　提起護士,大家就會(huì )聯(lián)想到純潔、善良,身著(zhù)潔白制服的女孩子們,人們都喜歡把護士比喻為白衣天使。

　　然而有數據顯示,我國臨床一線(xiàn)護士數量短缺,香港醫管局也發(fā)布消息稱(chēng)護士流失率高造成“護士荒”。為什么會(huì )出現這樣的情況呢?

　　護士隊伍激增，流失率亦高

　　“**、發(fā)藥、量體溫、測血壓,喊醫生……工作繁忙而瑣碎,但是專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平又相對較低,沒(méi)有什么發(fā)展空間”,曾經(jīng)在北京醫院干了六年護士工作的張曉莉告訴記者,最初選擇學(xué)習護士專(zhuān)業(yè),也是滿(mǎn)懷著(zhù)一腔熱情,然而,現實(shí)中的種種無(wú)奈,讓她最終選擇放棄自己的專(zhuān)業(yè)。像張曉莉這樣中途退出護士行業(yè)的人不是少數。

　　香港醫管局日前也發(fā)布了一條信息,稱(chēng)專(zhuān)科資深的護士流失率很高,造成了“護士荒”。

　　事實(shí)上,世界各地都用護士流失率來(lái)衡量護士的職業(yè)滿(mǎn)足感和護士隊伍的穩定性。衛計委醫政司副司長(cháng)郭燕紅說(shuō),“我注意到在很多國家,包括世界衛生組織和國際護士會(huì ),也經(jīng)常用流失率來(lái)衡量一個(gè)機構或者一個(gè)地區護士隊伍的穩定情況。”

　　“截至2010年底,全國注冊護士總數為204.8萬(wàn)人,比2005年增長(cháng)了70萬(wàn)人,增長(cháng)幅度為52%,“十一五”時(shí)期是我國護士數量增長(cháng)最快的時(shí)期。”郭燕紅指出,雖然近年來(lái)我國護理事業(yè)發(fā)展迅速,但與經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展和人民群眾的健康服務(wù)需求仍存在差距。2007年我們做過(guò)全國696所三級醫院護士流失率的調查,流失率為5.8%。我們也做了一個(gè)橫向比較,有些地區流失率相對較高,最高的達到12%。

　　我國有句古話(huà)叫“三分治療、七分護理”,從南丁格爾創(chuàng )立護理專(zhuān)業(yè)起,護理工作便與人道主義精神和以關(guān)愛(ài)生命、救死扶傷為核心的職業(yè)道德密切聯(lián)系在一起。特別是隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和醫學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,人民群眾對健康和衛生保健的需求日益增長(cháng),護理工作作為醫療衛生事業(yè)的重要組成部分,在防止疾病、保護生命、促進(jìn)健康和減輕病痛等方面發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越重要的作用。郭燕紅表示,護士的培養周期很長(cháng),特別是護理是一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科,長(cháng)時(shí)間在臨床工作的護士是非常寶貴的資源,無(wú)論是醫療機構還是一個(gè)地區和國家,都力圖用更好的政策來(lái)吸引護士隊伍穩定在臨床一線(xiàn)。

　　護理質(zhì)量提升，收費標準太低

　　當前,患者自聘護工比例降低。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫院和病房,患者陪護率明顯下降,特別是聘請一對一護工的比例明顯降低。北京市所有開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫院和病房,自聘護工比例下降了30%-50%,減輕了患者的經(jīng)濟和社會(huì )負擔,病房秩序明顯好轉,為患者創(chuàng )造了良好的休養環(huán)境。

　　“但是不容忽視的是,現行的護理服務(wù)收費標準嚴重背離了護士的勞動(dòng)價(jià)值。”郭燕紅介紹說(shuō),現行的護理費的收費標準非常低,在北京一級、二級、三級的護理費分別是9元、7元、5元,還有的地方只有5元、3元、1元。怎樣合理調整護理費,使之與勞動(dòng)價(jià)值相符呢?

　　郭燕紅認為,應該把護理費納入醫療服務(wù)價(jià)格整個(gè)的管理體系當中。護理費只是醫療服務(wù)價(jià)格整體項目當中的一項,在整個(gè)醫療服務(wù)價(jià)格當中,有很多項目的價(jià)格都是背離了醫院的付出成本,比如說(shuō)床位費、診療費,再比如一些基本的檢驗,包括一些病理的檢查,這些費用事實(shí)上都大大低于醫院的成本支出。在這個(gè)問(wèn)題上,相關(guān)部門(mén)非常關(guān)注,國家發(fā)改委、衛計委和人力資源社會(huì )保障部曾經(jīng)聯(lián)合下發(fā)過(guò)《關(guān)于改革藥品和醫療服務(wù)價(jià)格形成機制的意見(jiàn)》,提出了近三年的主要任務(wù)之一就是要理順醫療服務(wù)的比價(jià)關(guān)系,在規范醫療服務(wù)項目的基礎上,適當來(lái)提高臨床診療、護理、手術(shù)以及體現醫務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。

　　但是,在提高護理費的同時(shí),又不能加重病人的負擔,這就需要各地在進(jìn)行護理費的調整過(guò)程當中,既要科學(xué)設定護理費的標準,同時(shí)還應納入到醫保。郭燕紅表示,各地正在進(jìn)行調研,目前安徽已經(jīng)把護理費提高到40元、30元和20元并納入到醫保,北京去年也提出要把這個(gè)標準提高。

　　盼望改善環(huán)境，期待尊重理解

　　“對家人我總是心懷歉疚。”在**工作了近十年的護士李響說(shuō),外人看到的我們,通常手腳麻利、和善可親,但是一到家,經(jīng)常是連衣服都懶得脫,就想往床上一倒,直接昏睡過(guò)去。因為護理工作看似簡(jiǎn)單,但是需要眼疾手快,還要特別細心,一點(diǎn)差錯都不能出,在工作時(shí)間,其實(shí)我們的精神都是高度緊張,壓力很大。而且,夜班、周末不休息是護士的“家常便飯”,不但不能與家人一致作息,不能與家人共進(jìn)早餐、晚飯,甚至很長(cháng)一段時(shí)間,與家人都碰不上面。有時(shí)候趕上凌晨下班,為了避免影響家人休息,經(jīng)常要熬到天亮才敢回去。

　　但是,這些辛苦往往不會(huì )令我們退縮,得不到應有的尊重合理解,才是許多人不愿意從事護理工作的真正原因。

　　“有些患者可能是因為身體不舒服,所以脾氣特別大,稍有不滿(mǎn)意就朝我們大喊大叫”,李響說(shuō),這些我們都能理解,但是很多患者家屬對我們也是呼來(lái)喝去,有時(shí)候說(shuō)的話(huà)還特別難聽(tīng)。有一次,一個(gè)六十多歲的患者做完手術(shù),不能起床上廁所,但是他又不太好意思總叫護士幫他,也可能是覺(jué)得不方便。他的家人就跟他說(shuō),“護士就是伺候人的,咱們花了錢(qián)了,不用白不用,別跟他們客氣”。當時(shí)我就站在旁邊,他家人的話(huà)讓我覺(jué)得心理特別難受。雖然護理病人是我們的職責所在,但是對人起碼的尊重還是應該有的。

　　執業(yè)環(huán)境直接關(guān)系到醫療護理質(zhì)量和患者安全,關(guān)系到醫患關(guān)系的和諧,因此,在強調調動(dòng)廣大護士積極性,使其為人民群眾的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),也應關(guān)注護士的“執業(yè)環(huán)境”。郭燕紅強調,護士在權益和待遇上需要進(jìn)一步保障。

　　此外,衛計委要求各地要認真貫徹落實(shí)《護士條例》,同時(shí),不斷完善相關(guān)政策,制定實(shí)施“十二五”護理事業(yè)發(fā)展規劃,加強全國護士隊伍建設,進(jìn)一步提高臨床護士配置標準,改革臨床護理服務(wù)模式,加強臨床護理服務(wù),拓展護理服務(wù)領(lǐng)域,為人民群眾的健康發(fā)揮更大的作用。(田雅婷)