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    成功的抗生素治療，不僅取決于對抗菌譜的了解，而且還取決于抗生素在感染部位應該能夠達到的抑菌或殺菌濃度。

    為此必須了解抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和規律，從而建立最佳給藥方案，掌握影響抗生素療效的各種因素。如果劑量太小，給藥時(shí)間間隔過(guò)長(cháng)，療程太短，給藥途徑不當，均可造成抗生素治療的失敗。

    為了確保抗生素的療效，不僅應該給予足夠的藥物總量，而且要掌握適當地給藥時(shí)間間隔和選用適當的給藥途徑。例如中效磺胺，應照其T1/2間隔一日給藥2次，過(guò)少不能維持其作用。而繁殖期殺菌性藥物（如青霉素、頭孢菌素），則要求快速進(jìn)入體內在短期內達到較高血濃度，以發(fā)揮殺菌作用。如膽囊炎病人采用氨芐青霉素口服，雖可吸收，但在囊壁和膽汁中濃度很低，改為靜注其濃度可隨用量增加而增高。腦膜炎病人須用易透過(guò)血腦屏障的藥物以使其在腦組織中達到有效的藥物濃度。

    抗生素治療中要盡量排除各種治療障礙（如膿腫引流不暢、泌尿道或呼吸阻塞等），還要注意病人的肝腎功能。大多數抗生素主要由腎臟排泄，當腎功不良時(shí)易發(fā)生蓄積中毒，應注意調整劑量和給藥間隔時(shí)間。必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監測。某些抗生素在肝臟中代謝滅活，漢肝功不良時(shí)應適當調整劑量或避免使用。

    關(guān)于抗生素的給藥時(shí)間和給藥次數，許多專(zhuān)家提出有別于傳統的方式方法，如青霉素半衰期T1/2為0.65～0.7h，用藥后3～4h約90%已排泄，6h血藥濃度已低于MIC（最低抑菌濃度），因此有專(zhuān)家強調，青霉素給藥時(shí)間應為是歇性的，將每日一次注藥改為2～3次分輸。傳統的給藥法大部分時(shí)間血藥濃度低于MIC，增加了細菌產(chǎn)生耐藥的可能性。

    選擇適當的給藥時(shí)機，如術(shù)前預防用藥應改在圍手術(shù)期而不是術(shù)后。病原菌產(chǎn)生耐藥性使藥物失效一直是抗菌治療中的大問(wèn)題。有目的選擇抗菌藥避免頻繁更換或中斷，使血藥濃度保證達到MIC水平及減少外用等，都是避免耐藥菌產(chǎn)生的重要方面。