嗎丁啉使用過(guò)程中要引起注意,近來(lái)臨床有報道,嗎丁啉會(huì )造成一些人出現神經(jīng)系統等方面的不良反應,尤其是老年體弱者應慎用。
嗎丁啉(多潘立酮)是一種新型胃動(dòng)力藥和高效止吐藥,用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥,以及各種原因引起的惡心、嘔吐等癥。
服用嗎丁啉可能出現的不良反應有:
1.錐體外系癥狀:一般藥后10分鐘至數小時(shí),出現突然頭部不能自主轉動(dòng)、震顫、舌痙攣性運動(dòng)障礙、發(fā)音困難、眩暈、心慌、流涎等。一般停藥或給予對癥性藥物可能較快消除癥狀。
2.平衡失調:可在服藥30分鐘后出現癥狀。表現為眩暈、站立不穩、行走困難、視物晃動(dòng)等平衡失調現象。停藥后24小時(shí)內癥狀消失。
3.癲癇發(fā)作:可在服藥3天后,突然四肢抽搐倒地,持續3~4分鐘,又先后出現上下肢局限性抽搐。對癥處理后癥狀好轉。
4.精神癥狀:服藥4天后,出現步態(tài)不穩、表情愉快、興奮、夜間失眠、言語(yǔ)有時(shí)不清、不時(shí)有錯覺(jué)和幻覺(jué),停藥3天后上述癥狀完全消失。
嗎丁啉是一種外周多巴胺受體阻滯劑,一般不易通過(guò)血腦屏障,但老年(或幼兒)機體功能不全時(shí),加之用藥量過(guò)大等,也可能部分透過(guò)血腦屏障,導致紋狀體中多巴胺含量減少,使乙酰膽堿系統處于相對亢進(jìn)狀態(tài),而出現上述幾種神經(jīng)系統的不良反應。
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