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羅湖醫院插管誤入胃致腦死亡,實(shí)施假搶救

2013-09-12 09:51 閱讀:3411 來(lái)源:南方都市報 責任編輯:李思杰
[導讀] 8月7日,一名女患者甲狀腺瘤(良性)手術(shù)后呼吸困難,醫生本應用插管插入肺部輔助呼吸,卻誤**胃里,導致患者腦死亡。事發(fā)后,醫院篡改病歷,還偽造了一份手術(shù)當晚醫院領(lǐng)導和羅湖區衛生局領(lǐng)導參與的病情討論記錄,此后15天醫院實(shí)施假搶救,拿出百萬(wàn)元封口費

    近日,深圳市羅湖醫院內部職工向南方都市報舉報,該院在實(shí)施一宗手術(shù)中,因為過(guò)錯造成病人死亡。舉報稱(chēng),8月7日,一名女患者甲狀腺瘤(良性)手術(shù)后呼吸困難,醫生本應用插管插入肺部輔助呼吸,卻誤插進(jìn)胃里,導致患者腦死亡。事發(fā)后,醫院篡改病歷,還偽造了一份手術(shù)當晚醫院領(lǐng)導和羅湖區衛生局領(lǐng)導參與的病情討論記錄,此后15天醫院實(shí)施假搶救,拿出百萬(wàn)元封口費讓家屬不再追究此事。


    羅湖醫院相關(guān)負責人表示,已對該醫療事故中負有責任的兩名科室主任予以停職,當晚院領(lǐng)導和局領(lǐng)導在討論病情后,才去酒店吃飯,并非公款買(mǎi)單。網(wǎng)帖涉嫌造謠,他們已經(jīng)向警方報案,羅湖區紀委也已經(jīng)介入調查相關(guān)問(wèn)題。

    職工舉報

    插管誤插入胃 致患者腦死亡


    南都記者獲得的一份羅湖醫院內部職工的舉報信稱(chēng),57歲的女病人李某華,在今年8月7日上午在羅湖醫院住院部12樓胸外科做甲狀腺瘤(良性)手術(shù),該手術(shù)是一類(lèi)普外科較簡(jiǎn)單的手術(shù),主刀醫生為該院胸外科主任蘭志禎。

    術(shù)后到下午2時(shí)25分許,患者仍然神志清晰,但稱(chēng)痰難以咳出,呼吸困難,醫護人員給予拍背處理,但沒(méi)有緩解。到下午4時(shí)30分,呼吸困難加劇。蘭志禎打電話(huà)請麻醉科主任李太富來(lái)做氣管插入,以幫助呼吸。

    舉報信指,李太富錯把插管插進(jìn)胃里。當時(shí)監護儀已經(jīng)顯示患者血氧氣飽和度為0,說(shuō)明患者無(wú)法呼吸,血液缺氧,而見(jiàn)此情況,李太富把血氧氣飽和儀的手指夾放在自己手指上試了一下為98%-99%.這表明血氧氣飽和儀并沒(méi)有問(wèn)題。

    在此情況下李太富建議轉ICU處理便離開(kāi)了病房。而由于插管本該是插入肺部,用來(lái)輔助呼吸的,但因為插管誤插進(jìn)胃里,患者胃部注入大量氧氣,受到刺激胃脹出現劇烈嘔吐,把氧氣管都吐了出來(lái)。病人掙扎了很久,終至昏迷。

    此后病房醫生又把麻醉科李太富叫來(lái),進(jìn)行二次插管。這次插管插到了氣管。不過(guò)此時(shí)病人已經(jīng)因為缺氧過(guò)久造成呼吸停止,大腦死亡。之后多位專(zhuān)家會(huì )診,轉至ICU,但已經(jīng)太晚。

    醫院領(lǐng)導去酒店吃飯 病歷卻稱(chēng)在討論病情

    舉報信稱(chēng),事發(fā)后,該院篡改了相關(guān)病歷,刪除了第一次麻醉科氣管插管記錄時(shí)間以及血氧監測數據,同時(shí)亦刪除了患者因為胃內輸入過(guò)多氧氣而嘔吐的重要記錄,偽造成麻醉科插管順利。

    除此之外,該院還偽造了一份在手術(shù)當晚的病情討論記錄。病歷記錄顯示,當晚8點(diǎn),參與討論的有醫務(wù)科主任張天峰、院長(cháng)關(guān)養時(shí)、副院長(cháng)關(guān)鍵偉、羅湖區衛生局副局長(cháng)鄭理光,以及胸外科主任蘭志禎、麻醉科主任李太富等多人。

    但是舉報人提供了一份晶都酒店餐廳走廊錄像顯示,在當晚7時(shí)20分,鄭理光、關(guān)養時(shí)等人卻步入了晶都酒店,遲至晚10點(diǎn)多方從酒店離開(kāi)。舉報稱(chēng),他們公款消費1.2萬(wàn)元。

    假搶救15天花費30萬(wàn) 賠償百萬(wàn)讓家屬封口

    舉報信稱(chēng),醫院為了應對家屬,一方面謊稱(chēng)患者是術(shù)后引發(fā)的心臟呼吸驟停,并假裝繼續對李某華實(shí)施搶救,做出還有希望的假象,以緩和家屬的情緒,為此醫院每天花費搶救費約2萬(wàn)元,搶救持續到21日才宣告結束,持續時(shí)間為15天,花費約30萬(wàn)元。

    舉報信稱(chēng),患者家屬在8月19日封存病歷,并對此前搶救中兩次插管產(chǎn)生懷疑,多次找到院方談判。因擔心事情敗露,院方除給予家屬紙面上的98萬(wàn)元賠償之外,亦另行支付50萬(wàn)元,以便封住家屬之口。

    醫院回應

    涉事兩主任已被停職

    羅湖區紀委介入調查


    羅湖醫院相關(guān)負責人昨日表示,院方由多個(gè)科室主任組成專(zhuān)家委員會(huì )展開(kāi)調查這起醫療事故。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組初步調查,認為搶救中麻醉科主任李太富與胸外科主任蘭志禎均存在失誤,在面對病人血氧低的情況下,沒(méi)有及時(shí)分析原因,搶救不及時(shí),造成病人死亡,目前已暫停兩人科主任職務(wù),要求兩人接受調查。患者的死因,以及兩名主任責任的劃分,尚需要請院外專(zhuān)家做調查。

    蘭志禎向南都記者表示,他并不認為自己在處置過(guò)程中有何錯誤,他被停職只是為了配合院方調查清楚情況。

    李太富則證實(shí)了舉報信中對其參與插管做出的描述。不過(guò)他強調,由于手術(shù)后病人脖子腫脹,插管的難度大,插管之后胸外科主任也進(jìn)行過(guò)聽(tīng)診,并未聽(tīng)出插錯管。他還強調,胸外科本身?yè)尵却嬖趩?wèn)題,搶救不積極。“好比大樓著(zhù)火了,大樓本身的問(wèn)題不追究,反倒追究我這個(gè)消防隊員的問(wèn)題。”李太富表示,對于責任的追究不應本末倒置。

    昨日奧一網(wǎng)論壇亦出現相關(guān)帖子,署名“羅湖區衛生人口計生局發(fā)言人”的跟帖回應稱(chēng),該局已啟動(dòng)調查程序展開(kāi)調查。羅湖醫院一名負責人表示,網(wǎng)帖涉嫌造謠,他們已經(jīng)向警方報案,羅湖區紀委也已經(jīng)介入調查相關(guān)問(wèn)題。

    記者調查

    A


    是否刪改偽造病歷?醫院:當晚院領(lǐng)導和局領(lǐng)導討論病情后才去酒店吃飯

    醫院是否刪改了第一次不順利的插管記錄?是否偽造了院領(lǐng)導以及局領(lǐng)導參與討論的病歷?

    李太富告訴南都記者,他確實(shí)插了兩次管,但此后院長(cháng)關(guān)養時(shí)宣布要統一口徑,對家屬稱(chēng)只插了一次管,刪改了相關(guān)病歷。蘭志禎則表示,他對此并不清楚。

    不過(guò),李太富則證實(shí)院領(lǐng)導以及羅湖區衛生局局領(lǐng)導當天下午確實(shí)在搶救現場(chǎng)出現過(guò),并進(jìn)行過(guò)討論。但是病歷記錄時(shí)間為何與晶都酒店監控錄像時(shí)間相沖突?院方一名負責人表示,當晚院領(lǐng)導和局領(lǐng)導進(jìn)行過(guò)討論,并做出妥善安排后,才去酒店吃飯。他認為時(shí)間的問(wèn)題則需要進(jìn)行核實(shí),看是院里電腦的時(shí)間錯了,還是酒店的時(shí)間錯了。

    對于刪改病歷的問(wèn)題,院方的一名負責人起初否認,后又表示這需要調查。

    B


    是否存在假搶救?醫院:雖有專(zhuān)家表示搶救意義不大,但有一線(xiàn)希望都要抓住

    李太富在接受記者采訪(fǎng)時(shí)證實(shí),從醫學(xué)的角度來(lái)看,患者并沒(méi)有搶救價(jià)值,不過(guò)當時(shí)院領(lǐng)導做出繼續搶救的決定,院方承擔了高昂的搶救費用。這包括從外醫院請專(zhuān)家,每天向家屬通報病情,顯示出院方正積極努力,這也是緩和家屬情緒的一種方式。

    院方一名負責人則表示,雖然曾有深圳市人民醫院的專(zhuān)家表示,搶救的意義不大,但是院方認為只要有一線(xiàn)希望,都要抓住,并非假搶救。

    C

    是否出了封口費?醫院:發(fā)現自己存在問(wèn)題,向家屬賠償98萬(wàn)元

    對于賠償問(wèn)題,南都記者聯(lián)系相關(guān)家屬求證醫院是否給予了紙面上98萬(wàn)元以及私底下50萬(wàn)元的賠償。家屬則未予正面回應,稱(chēng)此事已解決。

    院方一名負責人則表示,調解是通過(guò)人民調解委員會(huì )南湖街道駐羅湖醫院辦公室來(lái)完成。院方是發(fā)現自己存在問(wèn)題的情況下,向家屬進(jìn)行了賠償。

    不過(guò)南都記者提出,此前有知情人曾反應,調解協(xié)議簽訂前提是家屬承認院方無(wú)過(guò)錯,不追究的情況才做出。

    院方一名負責人則表示,這是因為調解協(xié)議是司法局的格式協(xié)議,一般不寫(xiě)原因。其表示,他們聘請了律師分析了賠償額度,最終做出死亡賠償金為81萬(wàn)元,精神撫慰金為10萬(wàn)元,加上喪葬費等費用共計98萬(wàn)元,并不存在私底下再賠50萬(wàn)元的情況。


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