兒科是一門(mén)啞科醫學(xué),因為患兒的診斷完全憑借醫生的判斷,風(fēng)險高、壓力大,再加上勞動(dòng)強度大,工資待遇又不高。去年,北京兒童醫院就有不少醫生護士辭職,選擇了能給高薪的私立醫院。
當家長(cháng)的帶孩子瞧病難,當醫生的給孩子看病難的問(wèn)題引起了社會(huì )廣泛關(guān)注,也引起了衛生行政管理部門(mén)的重視。掛號難、看病難、住院難、招人難、蓋樓難。為了解決這一系列的“難”題,國家衛生計生委、北京市衛生局和醫管局聯(lián)合組成了調研組,來(lái)到北京兒童院,這一次不只是看,不只是聽(tīng),不只是開(kāi)一個(gè)現場(chǎng)會(huì ),更重要的是調研組要為北京兒童醫院和全國的兒科發(fā)展會(huì )個(gè)診,開(kāi)一張能解決問(wèn)題的大藥方。
8月20號的早上6點(diǎn)半,包括國家衛生計生委、北京市衛生局和醫管局聯(lián)合組成的調研組,走進(jìn)了北京兒童醫院的掛號大廳,所有人做足了心理準備,但當自己站在人堆里的時(shí)候,感受到的絕不簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單是一個(gè)“難”字。
患者數量不斷增加
兒童腫瘤是北京兒童醫院的專(zhuān)業(yè)強科,很多術(shù)后復查的患兒因為掛不到號,就會(huì )直接找到門(mén)診請腫瘤科主任王煥民加號。因為外地患兒不斷增加,已經(jīng)不堪重負。
在外地,不少兒童醫院由于診療水平相對較低,很多專(zhuān)業(yè)性較強的兒童病根本看不了,患兒家長(cháng)信不過(guò),把最后的希望都寄托在了北京兒童醫院上。
根據北京市衛生局提供的數據顯示,2012年,北京市二級以上醫院的門(mén)診總量為1108萬(wàn)人次,這其中北京兒童醫院和首都兒研所兩家兒童專(zhuān)科醫院的門(mén)診量468.8萬(wàn)人次,占全北京門(mén)診數量的43%,住院人次占到全北京市的52%.可以說(shuō)兩家醫院擔負了北京市醫院看病總人數的半壁江山。
醫護人員數量缺口大
2012年,北京兒童醫院的門(mén)診量達到了265萬(wàn)人次,來(lái)看病的患兒越來(lái)越多了,但能出診的醫生卻一個(gè)人也沒(méi)有增加。在醫院的調查問(wèn)卷中,絕大部分患兒家屬表示要增加醫生數量,可在實(shí)際工作中,兒童醫院卻很難招人。
北京市衛生局副局長(cháng)鐘東波表示,如果按照美國的醫患比標準算下來(lái)的話(huà),北京缺口兒科醫生將近1000人。不過(guò)這1000人缺口是針對北京市兒童來(lái)計算的,實(shí)際上,在北京兒童醫院和兒童研究所來(lái)看病的患兒,六成以上是外地患者,這里體現的不僅是全國優(yōu)質(zhì)兒科資源發(fā)展不均衡,兒科醫務(wù)人員的缺失數量也可想而知。
李妍是兒童醫院急診科的一名護士,因為一次給孩子輸液時(shí)扎了兩次,就被孩子家長(cháng)動(dòng)了手。她說(shuō)被打時(shí)“已經(jīng)恍惚了,腦子里一片空白”.
對此,北京兒童醫院院長(cháng)倪鑫直言招不來(lái)人,“兩針扎不進(jìn)去那患者給護士上來(lái)打一嘴巴,那一個(gè)月兩千塊錢(qián)誰(shuí)干?我女兒我絕不讓她干。”
醫院發(fā)展遇拆遷難題
在調研會(huì )上,很多醫生都呼吁盡快建成立項已經(jīng)10年的兒童血液腫瘤中心大樓,因為現在的病床數已經(jīng)遠遠達不到收治患兒的數量,醫生們是看在眼里急在心理。
阻擋血液腫瘤中心樓一直建不起來(lái)的,是一棟小白樓的拆遷問(wèn)題,這棟樓涉及到北京市勞動(dòng)局、統計局、設計研究院、物資局等四家單位的職工,有一部分住戶(hù),在拆遷補償款上開(kāi)價(jià)太高,補償談不攏,就不同意搬。
為了解決兒童看病難,北京市**目前再次啟動(dòng)了兒童血液樓的拆遷工作,北京市發(fā)改委和市**對這個(gè)項目非常重視,已經(jīng)批準了拆遷的經(jīng)費。
為了讓調研更說(shuō)明問(wèn)題,落到實(shí)處。調研組特意用三天的時(shí)間趕制了一份問(wèn)卷,包括患者在兒童醫院?jiǎn)未卧\療時(shí)間統計,對醫護人員的服務(wù)水平評價(jià)和看病難究竟難在哪個(gè)環(huán)節。不少家長(cháng)還留了言:特需號太貴了;來(lái)你們醫院別說(shuō)看病,停車(chē)都難;輸液大廳很亂,像集貿市場(chǎng);大病報不了銷(xiāo),看不起孩子的病……208份問(wèn)卷可以說(shuō)每張都是患者和家屬給醫院開(kāi)的處方,到底給兒童醫院用什么藥?這需要調研組當成疑難病和重癥,去會(huì )診和評判。
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