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　　來(lái)自美國疾病預防控制中心的消息，因處方藥使用過(guò)量而致死的美國女性，其數量已經(jīng)達到了歷史可統計的最高水平。

　　基于全國數據集的分析結果顯示，在1999~2010年間，因阿片類(lèi)處方鎮痛藥導致的女性死亡增加了315%，在男性中則增加了165%。而且每有1名女性死于處方鎮痛藥過(guò)量，就有30人因鎮痛藥誤用或濫用而到急診科就診。

　　美國CDC主任Tom Frieden博士在一場(chǎng)媒體電話(huà)會(huì )議上指出：“我們的母親、妻子、姐妹和女兒們正在以從未有過(guò)的高比例死于用藥過(guò)量。阿片類(lèi)用藥過(guò)量及相關(guān)死亡的增加，與處方鎮痛藥使用的增加呈正比。諸如氫可酮、羥考酮和羥嗎啡酮等阿片類(lèi)處方鎮痛藥的使用廣泛程度正在超出我們的預期，這類(lèi)藥物的使用不可能全都具有臨床指征。”

　　上述發(fā)現凸顯了嚴格按照適應癥使用阿片類(lèi)藥物的重要性。“在嚴重癌痛等情況下使用這類(lèi)藥物可以帶來(lái)重要且必要的姑息治療作用，而在很多其他情況下，使用阿片類(lèi)藥物的風(fēng)險超過(guò)獲益。處方一種阿片類(lèi)藥物就可能使患者陷入終身的成癮，并且帶來(lái)可能危及生命的并發(fā)癥。”

　　CDC研究者分析了1999~2010年間美國生命統計系統和2004~2010年間藥物濫用警報網(wǎng)絡(luò )的數據，旨在確定與女性使用或濫用藥物相關(guān)的致死性用藥過(guò)量和急診就診的發(fā)生率(MMWR 2013;62:1-6)。

　　2010年，有15,323例女性死亡與用藥過(guò)量有關(guān)，發(fā)生率為9.8例/10萬(wàn)人。在1999~2010年期間，共有47,935名女性死于阿片類(lèi)鎮痛藥使用過(guò)量。與此同時(shí)，阿片類(lèi)鎮痛藥相關(guān)死亡百分比，女性和男性分別增加了315%和165%。總體用藥過(guò)量死亡率在45~54歲女性中最高(發(fā)生率為21.8例/10萬(wàn)人)。

　　研究者還報告稱(chēng)，2010年女性因藥物誤用或濫用而到急診科就診943,365例次，發(fā)生率為601例次/10萬(wàn)人。急診就診率最高的是可卡因或海洛因使用者(147.2例次/10萬(wàn)人)，其次為苯二氮卓類(lèi)使用者(134.6例次/10萬(wàn)人)和阿片類(lèi)鎮痛藥使用者(129.6例次/10萬(wàn)人)。總體急診就診率最高的女性年齡段為25~34歲。

　　“與男性相比，女性更可能出現慢性疼痛，更可能被開(kāi)具鎮痛藥或其他藥物的處方，更可能使用較大劑量、較長(cháng)時(shí)間。這可能是因為腹痛、偏頭痛和肌肉骨骼疼痛等最常見(jiàn)的疼痛類(lèi)型在女性中更多見(jiàn)。”

　　Frieden博士建議臨床醫生與患者談一談使用阿片類(lèi)鎮痛藥的風(fēng)險與獲益，并且應遵循指南做出負責任的處方行為，“例如篩查和監測有物質(zhì)濫用和有心理健康問(wèn)題的患者，通過(guò)處方藥監測計劃識別出可能不恰當使用處方鎮痛藥的患者”。他還呼吁各州“改善和實(shí)施處方藥監測計劃”。目前這種計劃正處于起步階段，已在多個(gè)州開(kāi)始實(shí)施。

　　研究者承認該研究存在一些局限性，例如生命統計系統“會(huì )低估藥物相關(guān)死亡率，原因是很多死亡證明上并未寫(xiě)明藥物類(lèi)型”。

　　該項目的研究者稱(chēng)此項無(wú)相關(guān)利益沖突，觀(guān)點(diǎn)僅供參考，請進(jìn)一步關(guān)注相關(guān)研究進(jìn)展。