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在胰腺癌診斷疑難時(shí)，不少醫生會(huì )選擇PET-CT。其實(shí)作為同位素和中檔CT平掃的結合，它所用的18GDF在胰腺炎、胰腺癌鑒別方面并不具優(yōu)勢，在形態(tài)學(xué)和循環(huán)特征等影像學(xué)信息方面，也沒(méi)有CT、MRI平掃+增強掃描的優(yōu)點(diǎn)，當然，醫生CT、MRI知識積累較多也是重要原因。如果沒(méi)有較高的CT、MRI知識，僅憑PET-CT表現，想提供比CT、MRI更多的診斷信息不容易，即使診斷正確，其CT、MRI表現已很典型。因此只有在已明確診斷為惡性腫瘤，要求了解有否遠處轉移時(shí)，才適合做PET-CT。

誤區五 短時(shí)間內體重減輕是胰腺癌的重要臨床表現？
幾乎所有的教科書(shū)和專(zhuān)著(zhù)都把這句話(huà)作為胰腺癌診斷的主要臨床標準，不用解釋?zhuān)瑥淖置嫔峡慈狈︶槍π裕猿霈F這種低級錯誤，也反證出胰腺癌臨床表現缺乏特征性。需要強調的是，胰腺疾病中，急性胰腺炎、重癥胰腺炎、反復發(fā)作的慢性胰腺炎和其他良性或低度惡性胰腺腫塊性疾病，由于禁食、胃壁水腫、胰源性門(mén)脈高壓甚至對胰腺癌的恐懼心理，都會(huì )導致患者在短時(shí)間內體重明顯減輕。

誤區六 持續性腰背部束帶樣疼痛是胰腺癌終末期的臨床表現？
“腰背部束帶樣疼痛”確實(shí)是腹膜后神經(jīng)叢受累的臨床表現，但并不是胰腺癌的專(zhuān)利。還見(jiàn)于胰腺炎、手術(shù)、外傷等導致的腹膜后假性囊腫、腹膜后纖維化、腹膜后慢性血腫和感染等，如果仔細分析其CT、MRI表現特征，這些疾病是能夠與胰腺癌轉移鑒別的：腹膜后纖維化呈片狀包繞大血管，動(dòng)態(tài)增強掃描呈延遲強化，經(jīng)過(guò)數月時(shí)間隨訪(fǎng)，不具備胰腺癌快速增大的生物學(xué)行為。