國家流感中心：繼甲流后乙流患病比例明顯升高！第二波流感高峰即將來(lái)襲？
2024-01-15 06:00
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] “甲流剛好，又中招乙流！”有人稱(chēng)骨頭縫里都疼，醫生提醒……
“甲流剛好，又中招乙流！”有人稱(chēng)骨頭縫里都疼，醫生提醒……繼甲流之后，乙流又受到公眾關(guān)注。近日，話(huà)題#孩子甲流剛好又中招乙流#沖上熱搜。在社交媒體上，有患者表示，“乙流是王中王，全身疼到骨頭縫里都疼”。還有患者表示，乙流一晚上就能高燒。國家流感中心1月4日發(fā)布的最新一期《流感監測周報》（2023年12月25日-12月31）顯示，此前占據傳播優(yōu)勢的甲流H3N2毒株比例大幅下降，但乙流毒株占比出現了大幅的上升，南方的乙型流感占比為26.4%，北方的監測數據則高達47.3%。多位專(zhuān)家表示，乙型流感通常以小規模或散發(fā)為主，因此乙型流感占比上升不必過(guò)于擔憂(yōu)。杭州市兒童醫院門(mén)診部副主任、副主任醫師趙偉接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，最近確診甲流的患兒占比從30%回落到20%，但乙流有明顯上升趨勢，從原本的2%上升到了15%，“很多小朋友前腳甲流剛好，后腳就感染了乙流”。據中新網(wǎng)報道，首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院感染和臨床微生物科副主任醫師李冉介紹，近期甲流病人相對比前段時(shí)間有所回落，而乙流有輕度上升。據人民日報客戶(hù)端報道，1月4日，河北省兒童醫院呼吸科副主任牛波也表示，“近期，醫院就診的患兒中，主要是腺病毒、乙流以及呼吸道合胞病毒感染，乙流感染的患兒確有增加。”1月7日晚，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院呼吸科學(xué)科帶頭人錢(qián)莉玲在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示：“近兩周來(lái)，我們醫院門(mén)診中乙流比例較之前明顯升高了。”錢(qián)莉玲解釋稱(chēng)，在來(lái)就診的患兒群體來(lái)看，甲流和乙流導致的癥狀沒(méi)有明顯的差別，重癥監護室的比例也沒(méi)有顯著(zhù)的差異，“甲流和乙流都是起病急、會(huì )突然出現高熱、畏寒、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等癥狀，體溫可以在數小時(shí)至24小時(shí)內升達高峰，達到39-40℃甚至更高，簡(jiǎn)單概括起來(lái)就是‘一燒’（發(fā)燒）、‘二痛’（肌肉酸痛）、‘三乏’（全身乏力）。”在一些社交平臺上，不少網(wǎng)友指出“此次感染乙流較之前甲流感染病程來(lái)得更長(cháng)”、“癥狀也來(lái)得更重”，乙流真的會(huì )較甲流病情加重嗎？對此，錢(qián)莉玲解釋稱(chēng)，從她多年臨床經(jīng)驗來(lái)看，乙流患者的癥狀大多比甲流患者相對輕一些，但一部分乙流患者在胃腸道癥狀上有著(zhù)較為明顯的癥狀，但總體兩者感染后病程是差不多的，大多在5-7天，“一般來(lái)說(shuō)，甲流的傳播性較乙流更強，歷次全球流感大流行都是由甲流引起的，同時(shí)甲流也更容易變異，但從目前臨床來(lái)看，仍然是以甲流H3N2占據多數，無(wú)論是甲流還是乙流，在預防和治療手段上也都是類(lèi)似的。”近期得過(guò)流感了，是否還會(huì )再次感染？錢(qián)莉玲表示，這是有可能的，在流感病毒流行的季節，它有不同的病毒株，比如說(shuō)有甲流、乙流，這兩種病毒都有不同的亞型，你之前如果感染了一個(gè)亞型，后面再感染另外一個(gè)亞型，就會(huì )導致再次感染的可能。但對于同一個(gè)亞型，那么感染后會(huì )有一定的免疫力，在3-6個(gè)月內一般不會(huì )再次感染這一亞型。錢(qián)莉玲表示，如果明確是流感病毒感染，不管是甲流還是乙流，都建議在家休息，不建議帶病上學(xué)，“一般情況下，孩子在退燒后，可以去醫院做個(gè)鼻咽拭子檢測，如果流感病毒顯示陰性就可以去學(xué)校，如果從癥狀來(lái)說(shuō)的話(huà)，熱退后3天以后，病毒的傳染性就很低了，如果那時(shí)精神恢復不錯，就可以去上學(xué)了。”目前，網(wǎng)購奧司他韋、瑪巴洛沙韋變得極為方便，在什么樣的情況下可以直接服用這些藥物？如何科學(xué)服藥？錢(qián)莉玲指出，服用奧司他韋、瑪巴洛沙韋需要在確診感染流感的前提下服用，不建議隨便自行購買(mǎi)服用，同時(shí)這兩種藥物在針對流感的療效上其實(shí)差不多，不過(guò)這兩種藥物的使用方法、用藥時(shí)間不同。奧司他韋需要連吃5天，瑪巴洛沙韋只需要服用1次就能完成一個(gè)療程，但兩者起效都需要一定的時(shí)間，不是立馬吃了就能產(chǎn)生效果。其實(shí)不管是此前新冠，還是甲流、乙流都有些人出現骨頭疼。中南大學(xué)湘雅三醫院呼吸內科副主任醫師林樺曾在有來(lái)醫生刊文解釋?zhuān)杀遣《尽⑾俨《尽⒘鞲胁《镜戎虏【腥疽鸬纳虾粑栏腥拘约膊。颊呖沙霈F全身酸痛、乏力等。當致病菌進(jìn)入機體后會(huì )破壞免疫力，同時(shí)釋放炎癥介質(zhì)，如前列環(huán)素等，炎癥介質(zhì)會(huì )隨著(zhù)血液循環(huán)遍布全身，當作用于骨頭時(shí)，會(huì )導致患者出現骨頭疼的情況。此外，致病菌可引起骨骼肌痙攣、收縮，如果刺激到周?chē)袠猩窠?jīng)，部分患者也會(huì )出現骨頭疼的情況，因此會(huì )骨頭疼。據中新網(wǎng)報道，首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾提到，“相對來(lái)說(shuō)，甲流更容易引起流感病例高發(fā)，傳播速度也更快，乙流出現暴發(fā)概率低，傳播也相對慢。”雖然乙流癥狀上比甲流稍微輕一些，但兒童乙流更容易有嘔吐腹瀉的消化道癥狀，治療方式也是一樣的。武漢協(xié)和醫院感染科副主任趙雷表示：“乙型流感以人傳人為主，傳染性要弱于甲流，隨著(zhù)乙型流感占比不斷上升，可能會(huì )形成優(yōu)勢傳播的情況，并且還會(huì )持續一段時(shí)間。一般當達到感染高峰后，感染數量會(huì )開(kāi)始逐漸下降。”“甲流和乙流的癥狀差別不大，很難根據臨床表現去鑒別，還是需要配合檢驗來(lái)診斷。一些家長(cháng)擔心醫院檢測的時(shí)間比較久，就在家自行幫孩子檢測，但部分家長(cháng)標本采集的過(guò)程是不規范的，可能出現’假陰性’的情況，從而耽誤了治療。”杭州市兒童醫院門(mén)診部副主任趙偉介紹，甲流和乙流有相應的抗病毒藥物，越早治療效果越好，還是建議帶孩子來(lái)醫院檢查，結合血常規進(jìn)行診斷。同時(shí)，醫生特別提醒，乙流由病毒引致，我們平常用的青霉素、頭孢等抗生素是針對細菌的藥，對乙流是沒(méi)用的，所以不建議大家一發(fā)燒就擅自用抗生素。如果不慎感染乙流后，應該怎么辦？多位醫生提醒：感染乙流后，有2件事不要拖！乙流和甲流在治療上二者沒(méi)有區別，主要是用抗流感藥物，可以縮短病程。服藥需盡早，服藥晚了要么就自己好了，要么轉成重癥，療效就大大降低了。
李冉提醒，對于有肺部基礎病，或者有免疫缺陷的患者，糖尿病患者、肥胖的患者、孕婦、包括透析的患者等人群，建議盡快到醫院就診。2023年12月，浙江杭州市第一人民醫院接診的一位14歲的乙流患者，短短一個(gè)多月的時(shí)間里，她把支原體肺炎、甲流、乙流都“輪了一遍”。醫生表示，短期內重復感染支原體、甲流、乙流與免疫力低、沒(méi)有恢復休息好有關(guān)。“一般短期內重復感染，跟這段時(shí)間呼吸道免疫功能下降有關(guān)，近期我們接診的重復感染的患者中，很多都是即將參加中高考的學(xué)生，本身比較勞累，免疫功能下降，病情就容易反復。”1月7日，杭州市第一人民醫院感染科主任金潔告訴人民日報健康客戶(hù)端。還有的孩子生病后沒(méi)有好好休息，很快投入到學(xué)習狀態(tài)，此時(shí)免疫力還沒(méi)有恢復，也容易出現反復感染。來(lái) 源 | 浙江之聲、國家流感中心、澎湃新聞、人民日報版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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