特需門(mén)診、特需病房怎么開(kāi)?廣東出臺新規!
從廣東省醫療保障局官方網(wǎng)站獲悉,《廣東省醫療保障局特需醫療服務(wù)項目和價(jià)格管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)于近日發(fā)布,并已于2024年1月1日起實(shí)施,有效期5年,明確了特需醫療服務(wù)規模不能超過(guò)10%,急診、重癥監護、醫學(xué)影像、超聲檢查、檢驗等項目不列入特需服務(wù)項目。
嚴格控制特需醫療服務(wù)規模
《辦法》明確,特需醫療服務(wù)是指公立醫療機構在保證基本醫療服務(wù)的前提下,在獨立區域開(kāi)展并在服務(wù)設施、診療環(huán)境、服務(wù)時(shí)間、醫護隊伍、就醫體驗等方面提供的優(yōu)質(zhì)便利、滿(mǎn)足患者多層次需求、由患者自愿選擇的醫療服務(wù)。特需醫療服務(wù)收入應體現對基本醫療服務(wù)的反哺作用,落實(shí)廣東省公立醫院薪酬制度有關(guān)要求,主要用于人員績(jì)效,體現醫護人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。《辦法》適用于廣東省內具備獨立法人資格和獨立核算的二級及以上公立醫療機構開(kāi)展特需醫療服務(wù)的備案管理、組織實(shí)施和指導監督。
特需醫療服務(wù)要在保證基本醫療服務(wù)項目供給規模和服務(wù)質(zhì)量的前提下開(kāi)展,不得擠占基本醫療服務(wù)資源。實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的項目(含特需服務(wù)項目和試行期內新增項目)的合計數量和合計費用所占比例分別不超過(guò)本醫療機構(不含跨地級市的非獨立法人資格的分院或院區)上年度已開(kāi)展的醫療服務(wù)價(jià)格項目總數量和醫療收入的10%。個(gè)性化需求較為集中的口腔、眼科、整形、婦產(chǎn)等專(zhuān)科醫院以及廣東省內與港澳(臺)共建醫院實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的項目合計數量和合計費用占比超過(guò)10%的,公立醫療機構在上年度基本醫療服務(wù)量減少的情況下,本年度不增加特需服務(wù)項目和規模。
急診、重癥監護不列入特需項目
《辦法》明確,特需服務(wù)項目在廣東省現行醫療服務(wù)價(jià)格項目目錄內選擇形成,并明確拓展的特需醫療服務(wù)內容,不得以特需服務(wù)項目的形式變相新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。
列入特需服務(wù)項目應符合以下特征之一:廣東省現行基本醫療服務(wù)價(jià)格項目目錄中屬于“一般醫療服務(wù)”的項目;屬于市級以上臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的項目;以非疾病治療為目的的項目;現行價(jià)格構成中技術(shù)勞務(wù)占比未達60%的項目。
符合上述特征,但屬于以下情形的不列入特需服務(wù)項目:院前急救、急診、重癥監護有關(guān)的項目;我省現行基本醫療服務(wù)價(jià)格項目目錄中屬于“醫學(xué)影像”“超聲檢查”“檢驗”的項目;國家和省規定不宜納入特需醫療服務(wù)的項目。
特需醫療服務(wù)在獨立區域開(kāi)展
根據《辦法》,特需醫療服務(wù)應在劃定的獨立區域開(kāi)展,實(shí)行獨立管理,不能與基本醫療服務(wù)區域混用。
特需門(mén)診應具備獨立的診區。有獨立的診室、候診室等,并有明顯標識加以區別,有專(zhuān)人為患者提供全程導醫服務(wù)。診區內的診療環(huán)境整潔、舒適,設專(zhuān)用導診服務(wù)臺,輔助服務(wù)設施應滿(mǎn)足個(gè)性化要求。出診醫生應具有副高級及以上職稱(chēng)。除夜診和節假日外,副高級及以上職稱(chēng)醫生個(gè)人(院士、享受?chē)鴦?wù)院特殊津貼專(zhuān)家、退休返聘的特邀專(zhuān)家除外)每月法定工作日內在特需門(mén)診出診單元數(每半天為一個(gè)單元)與非特需門(mén)診出診單元數比例不超過(guò)1:2。
特需病房應具備相對獨立區域。按照單人間或套間配置,除具備基本醫療設備條件外,還應設立獨立的衛生洗浴等相關(guān)生活服務(wù)設施。特需病房床位數占本醫療機構核定床位數的比例不得超過(guò)10%;實(shí)際開(kāi)放床位未達到核定數的,特需病房配備的床位數不得超過(guò)實(shí)際床位的10%。特需病房的住院醫療組長(cháng)須具有副高級及以上職稱(chēng),主管醫生應經(jīng)患者同意或由患者自由選定,患者檢查和治療均有專(zhuān)人導診陪護。
特需服務(wù)項目實(shí)行打包收費
特需服務(wù)項目如何收費一直備受關(guān)注。《辦法》明確了特需服務(wù)項目實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。公立醫療機構遵循公平、合法和誠實(shí)信用原則,按照價(jià)格管理有關(guān)法律法規要求自主制定價(jià)格,與醫院等級、專(zhuān)業(yè)地位、功能定位相匹配,確保服務(wù)高效、優(yōu)質(zhì)、質(zhì)價(jià)相符。
根據《辦法》,特需服務(wù)項目實(shí)行打包收費。相同的特需服務(wù)項目可制定不同收費標準,不再實(shí)行除外收費,不得另外收取醫療器械費用。同一次診療服務(wù),同一服務(wù)項目的特需服務(wù)項目與基本目錄項目不得同時(shí)收費。
公立醫療機構應嚴格按照特需醫療服務(wù)內容向患者提供服務(wù)和收費,要落實(shí)知情同意制度,由患者自愿選擇,不得暗示或變相強制患者接受特需醫療服務(wù)。公立醫療機構應按規定做好價(jià)格公示工作,在醫療機構提供服務(wù)的場(chǎng)所顯著(zhù)位置和醫療機構官網(wǎng)明確清晰地公示特需服務(wù)項目和價(jià)格、投訴渠道等有關(guān)事項,未公示的特需服務(wù)項目和價(jià)格,醫療機構不得收費。
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