事關(guān)醫護績(jì)效考核，重則解聘！官方明確：醫生執業(yè)行為迎來(lái)更嚴監管
2023-12-12 14:07
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 強化醫療機構不良執業(yè)行為監管，又一省發(fā)布相關(guān)管理辦法了！
強化醫療機構不良執業(yè)行為監管，又一省發(fā)布相關(guān)管理辦法了！
11月29日，四川省衛健委官網(wǎng)發(fā)布了《四川省醫療機構不良執業(yè)行為記分管理辦法（2023年版）》、《四川省醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分管理辦法（2023年版）》兩份文件，將于12月24日正式執行，有效期五年。《四川省醫療機構不良執業(yè)行為記分管理辦法（2023年版）》其中，醫療機構記分辦法明確，據醫療機構不良執業(yè)行為的類(lèi)別和情形，不良執業(yè)行為記分依次確定為10分、8分、6分、4分、2分、1分六個(gè)檔次，其中10分代表不良執業(yè)行為最嚴重檔次，其余情況依分值遞減。如果校驗期為1年的醫療機構，在一個(gè)記分周期內不良記分累計達到或超過(guò)12分；校驗期為三年的醫療機構，在校驗周期內不良記分累計達到或超過(guò)36分的，醫療保障部門(mén)甚至可以中止該醫療機構醫療保障服務(wù)協(xié)議或中止協(xié)議執行到科室4個(gè)月！值得注意的是，四川在記分標準中提到：以雇傭“醫托”、發(fā)放實(shí)物、返現、返券等不正當方式招攬、截留患者就診和辦理住院的，一次記8分。也就是說(shuō)，上述行為都將作為醫療機構的“不良執業(yè)行為”，進(jìn)行記分監管。同時(shí)，將醫療機構不良執業(yè)行為記分作為醫療機構校驗、等級評審、醫療保障服務(wù)協(xié)議簽訂等的依據之一；將醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分作為醫務(wù)人員職務(wù)任免、職稱(chēng)評聘、評優(yōu)評先、績(jì)效考核等的依據之一，提高不良記分約束力。《四川省醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分管理辦法（2023年版）》這次四川省更新的醫務(wù)人員不良執業(yè)記分辦法，也是放了“狠招”：一個(gè)記分周期內，醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分累計80分以上的，記分周期內不得晉升（或聘任）高一級職稱(chēng)（自符合申報或聘任時(shí)間算起）。醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分累計100分以上的，三年內不得晉升（或聘任）高一級職稱(chēng)（自符合申報或聘任時(shí)間算起），也可予以低聘、解職、待聘、解聘等處理。醫務(wù)人員連續兩個(gè)記分周期不良執業(yè)行為記分累計100分以上的，醫療機構三年內不得聘用該醫務(wù)人員從事醫療衛生技術(shù)服務(wù)工作。存在參與“醫托”活動(dòng)，或是出租、出借、轉讓鄉村醫生、護士、藥學(xué)人員以及其他衛生技術(shù)人員的資質(zhì)證件的，一次記30分。強化醫療機構不良執業(yè)監管，多地更新記分方法不止四川省，今年有不少省市地區都發(fā)布了極具地方特色的“不良執業(yè)記分方案”。海南：醫衛人員不良執業(yè)，最嚴重可注銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)去年12月，海南衛健委發(fā)布了《海南省醫療衛生人員不良執業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，進(jìn)一步規范各級各類(lèi)醫療衛生人員執業(yè)行為。該辦法明確：不良執業(yè)累計記分達12分及以上的醫師按照醫師定期考核不合格處理，并接受省級衛生健康行政部門(mén)指定的符合條件的考核機構考核，考核合格后恢復其執業(yè)；考核不合格的，由其執業(yè)注冊的衛生健康行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊，予以公告，并收回《醫師執業(yè)證書(shū)》。廣東：不良執業(yè)累計10分以上， 或注銷(xiāo)“執業(yè)許可證”2023年4月，廣東省衛生健康委官網(wǎng)發(fā)布了“關(guān)于征求《廣東省醫療機構不良執業(yè)行為記分管理辦法（2023年版）（修訂稿）》意見(jiàn)的通告”。該文件將不良執業(yè)行為記分分值劃分成為5個(gè)檔次，分別為：1分、2分、4分、6分、12分，會(huì )被記分的不良執業(yè)行為具體列出了111條。其中，“提供虛假材料取得《醫療機構執業(yè)許可證》或《診所備案憑證》”、“出賣(mài)、轉讓、出借《診所備案憑證》情節嚴重”、“未經(jīng)許可擅自開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)”、“使用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作”等行為都是記分大項，將被一次性記下12分的分值。醫療機構在暫緩校驗期內不良執業(yè)行為記分累計達到10分以上的，再次校驗時(shí)應認定其不合格，由登記機關(guān)注銷(xiāo)其《醫療機構執業(yè)許可證》或備案憑證。醫療機構不良執業(yè)行為記分累積達到或超過(guò)被暫緩校驗分值的，其法定代表人和主要負責人應當參加衛生健康行政部門(mén)組織的醫療衛生法律法規考試，未按規定參加考試或考試不合格則認定該醫療機構再次校驗不合格，由登記機關(guān)注銷(xiāo)其《醫療機構執業(yè)許可證》或備案憑證。今年6月，山東省衛生健康委員會(huì )印發(fā)《山東省醫療機構不良執業(yè)行為記分管理辦法》，進(jìn)一步規范醫療機構執業(yè)行為，強化醫療機構依法執業(yè)意識，文件已于7月13日起施行。根據醫療機構不良執業(yè)行為的類(lèi)別和情節，記分共分為12分、8分、6分、4分、3分、2分六個(gè)檔次，記分項目共26項。醫療機構、重點(diǎn)科室布局流程不符合相應規范要求或缺少診療服務(wù)必備的設施設備，存在醫療安全隱患的，也會(huì )被記4分。四川成都：醫務(wù)人員多點(diǎn)執業(yè)未備案，一次扣除12分今年8月，成都市衛健委牽頭制定了《成都市醫療機構糾紛投訴計分管理運用工作指引》，要求各醫療機構制定詳細的糾紛投訴計分院級、科級管理運用辦法，就患者反映的有效投訴，對當事醫務(wù)人員進(jìn)行糾紛投訴記分管理。糾紛投訴計分實(shí)行12分制，共分為：12分、6分、4分、3分、2分、1分六個(gè)檔次，根據糾紛投訴的類(lèi)別和情形來(lái)評分。如，醫務(wù)人員擅自到非醫療機構開(kāi)展診療服務(wù)活動(dòng)或多機構執業(yè)未備案的，出租、出借、轉讓醫師資格證書(shū)和(或)醫師執業(yè)證書(shū)等情況一次扣除12分，其余情形依據嚴重程度扣除1分—12分不等。其中，文件提到：醫務(wù)人員“多機構執業(yè)未備案的”，一次扣除12分，這個(gè)分值已經(jīng)是六個(gè)檔次中的最高級別的了，屬于頂格處罰。由此看來(lái)，隨著(zhù)國家監管進(jìn)程的不斷推進(jìn)，未來(lái)或許還有更多省市出臺文件，推進(jìn)對醫療機構執業(yè)行為，還有醫師執業(yè)行為的進(jìn)一步規范。來(lái) 源 | 民營(yíng)院長(cháng)俱樂(lè )部、四川衛健委版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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