幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

“你插了我的卡，就要負責到底！沒(méi)床位也要弄一張給我！”

熙熙攘攘的門(mén)診門(mén)口，因為這位插隊的家屬，已經(jīng)聚集起一群圍觀(guān)群眾。

面對如此蠻橫插隊的病人家屬，久經(jīng)考驗的主任沒(méi)有自亂陣腳，解釋道：“你母親要看病也要按順序來(lái)，這里還有這么多預約病人對吧？更何況你還沒(méi)有預約，剛剛雖然插了卡，但還沒(méi)有收掛號費，我可以給你看，但也要等會(huì )吧。”

其他等待就診的病人也紛紛聲援主任，要求該家屬按順序等待。怎料想，家屬語(yǔ)出驚人，“我叔叔在醫院干后勤，以前也給你介紹了不少病人，現在不就插個(gè)隊，這點(diǎn)小事都不幫！”

主任顯然有些被氣到了：“我什么時(shí)候需要你家屬介紹病人來(lái)了？話(huà)可不能亂說(shuō)，我根本都不認識你所說(shuō)的叔叔。”說(shuō)罷，將其暫時(shí)晾在一邊。

冷靜等待了一個(gè)多小時(shí)，待主任把預約病人看完，對鬧事患者心生憐憫，招呼家屬帶進(jìn)診室看。家屬這才軟下話(huà)語(yǔ)，為之前的沖動(dòng)道歉，稱(chēng)自己只是就診心切。

一場(chǎng)鬧劇暫時(shí)和解。但沒(méi)料到，入院后，摩擦矛盾更是接踵而至。

入院后天邊孝子綜合征開(kāi)始上演

原來(lái)1個(gè)月前，徐老太自感冒后便出現四肢肌肉疼痛，呈持續性，伴右側指尖麻木，休息后無(wú)緩解。1周前出現發(fā)熱、咳痰，曾就診于急診。

但因糾結費用問(wèn)題，只查了血常規和生化，以及維持最基礎的抗炎等治療。因此，雖然住了一周急診觀(guān)察室，病情沒(méi)有明顯改善。

剛從急診出院不久，癥狀加重。于是，她就大鬧門(mén)診，要求立刻辦理住院。

其實(shí)徐老太的情況相當復雜，除了目前肌痛原因不明之外，還伴發(fā)肺部感染、電解質(zhì)紊亂、白細胞升高原因不明、高血壓、房間隔缺損等等問(wèn)題。

她不但高齡，此次出現發(fā)熱，感染伴有腎臟及肌肉受累，甚至血液病不能排除，需要積極完善檢查及相應治療。

圖源：作者

完善初步檢查后，診斷上考慮：ANCA相關(guān)性血管炎。患者老年女性，有發(fā)熱肌痛，臟器評估有肺部、腎臟、肌肉、神經(jīng)受累，MPO-ANCA陽(yáng)性(+++)，考慮本病診斷，需要進(jìn)一步除外感染性心內膜炎、真菌感染等。治療上擬甲潑尼龍琥珀酸鈉 40mg qd抗炎，美羅培南同時(shí)聯(lián)合利奈唑胺覆蓋G+感染。

此時(shí)需要密切監測患者血象、電解質(zhì)、肝腎功能等，但家屬堅持拒絕抽血。理由竟然是：抽血檢查太多，會(huì )把病人抽死。要不給輸點(diǎn)血再抽？

其長(cháng)子在入院之初，還信誓旦旦地要求醫生要全力醫治老人，錢(qián)不是問(wèn)題。然而，當電腦上提示欠費時(shí)，卻聯(lián)系不上本人了。

徐老太的女兒作為發(fā)言人，質(zhì)問(wèn)道：“我們只是入院來(lái)看腳痛的，你們憑什么要查這么多項目？不要看我們孝順就欺負我們啊。我看掛點(diǎn)瓶就我媽也好了不少。”于是拒絕進(jìn)一步的確診檢查。

有個(gè)有趣的名詞——“天邊孝子綜合征”則生動(dòng)地描繪出這部分患者家屬的形象：即平時(shí)不照顧患者，等到了住院的時(shí)候，通過(guò)挑剔醫院治療來(lái)體現自己的孝心的家屬。

然而在家屬自認為病情好轉的當天晚上，徐老太突發(fā)心房顫動(dòng)。

治療不配合，我行我素鬧病房

“聽(tīng)診什么聽(tīng)，天天看你們聽(tīng)，也不見(jiàn)病情好轉！”家屬對著(zhù)值班醫生大發(fā)脾氣。并且拒絕吸氧，說(shuō)是徐老太自己不想吸。

結果，病人很快就出現精神倦怠及乏力，一測血氧飽和度只有92％左右。

急查血氣分析，幸好無(wú)大礙，主任也只好耐著(zhù)性子加強宣教：

第一，抽血人家獻血都可以獻幾百毫升，抽血也是為了更好的治療，調整用藥。

第二，你說(shuō)的頭暈之類(lèi)的癥狀是原發(fā)病引起的，病根除了，不就不用抽血了嘛。

還有，她是病人，你們家屬是聽(tīng)醫生還是聽(tīng)病人的呢？

一番話(huà)讓家屬面面相覷，悻悻然。

子女互相推諉，治療繳費無(wú)人理會(huì )

幾天后，肌電圖結果回報：上下肢周?chē)窠?jīng)嚴重損害。考慮血管炎累及神經(jīng)，建議完善腰椎穿刺術(shù)，準備行大劑量激素沖擊及丙種球蛋白治療。

欠費的情況已經(jīng)告知家屬，但徐老太的小兒子卻面露難色，說(shuō)家里都是大哥做主。最后，僵持不下，也只暫交了兩千元，但這無(wú)疑是杯水車(chē)薪。

圖源：作者

徐老太膝下有七個(gè)子女，但聽(tīng)說(shuō)需要用到丙球，一天估計要兩千多元時(shí)，紛紛打起了退堂鼓，著(zhù)急要出院。

可老太的ANCA相關(guān)血管炎、肺部感染雖有好轉，卻還未控制完全，子女們誰(shuí)也不愿多負擔醫療費，商議了一天，最終還是辦理了自動(dòng)出院手續。

尾記：

其實(shí)，在臨床中我遇到過(guò)不少這樣通過(guò)對醫務(wù)工作者頤指氣使，來(lái)彰顯自己對患病親人關(guān)切的家屬。盡管這常常可以用關(guān)心則亂去理解，但這根本無(wú)益于病人的治療，甚至產(chǎn)生害處。

如若人人都能按鬧分配醫療資源，誰(shuí)又能去保障其他病患的權利呢？下一個(gè)被擠兌醫療資源的不會(huì )是自己？

很多家屬總是認為：醫生說(shuō)要多做的檢查一定是有利益關(guān)系的，為了多賺錢(qián)才讓他們做檢查。在他們認知里，仍然存在頭痛醫頭、腳痛醫腳的局限想法。

其實(shí)在按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收付費模式推廣以來(lái)，DRG付費以病例組合為單位，在保證治療質(zhì)量的前提下，選擇資源消耗低的治療方法，治療費用已經(jīng)較前明顯減低。但就個(gè)人而言，究竟是出于認知的局限性，還是因為治療費用高昂而放棄治療，選擇權就在于自己了。

參考資料：

[1]李潤森,白麗霞,岳文武,于雁玲,高建勛,梁春強.醫患關(guān)系影響因素現狀調查分析[J].山西醫藥雜志,2018,47(21):2533-2535.

來(lái) 源 | 健康界

版權歸原作者所有，愛(ài)愛(ài)醫已獲授權轉載此文