我在方艙隔離的10天，一名新冠確診醫生的自述
2022-12-12 17:30
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來(lái)源：梅斯醫學(xué)
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 相信在更加科學(xué)化的防疫手段與更加規范化的治療手段幫助下，我們終將戰勝此次新冠肺炎疫情，早日回歸有序生活。
相信在更加科學(xué)化的防疫手段與更加規范化的治療手段幫助下，我們終將戰勝此次新冠肺炎疫情，早日回歸有序生活。我是一名基層醫生，疫情三年一直處在抗疫最前線(xiàn)。今年秋天我感染了新冠，在方艙度過(guò)了10天。今年秋天，我所在的城市爆發(fā)了大規模新冠疫情。此輪疫情爆發(fā)以來(lái)，我一直都在單位閉環(huán)系統中工作和生活。11月5日，疫情形勢得到緩解，大家的心情逐漸放松。當天晚上，同住的兩個(gè)同事一起去商場(chǎng)購物，我因為還有一些工作需要收尾，因此我也就接觸了同事購買(mǎi)的食物及同事。11月6日，我在參見(jiàn)單位常規核酸檢測，當天下午接到防疫人員的電話(huà)通知，檢測結果混管異常，需要單采復檢。我心里一下打起鼓，中午開(kāi)始出現咽干的表現，而我常年患有的過(guò)敏性鼻炎也使得鼻塞流涕成為這個(gè)季節的常態(tài)。但抗原陰性結果出來(lái)后，我還是稍微舒了口氣。11月7日，早上6點(diǎn)接到防疫人員電話(huà)通知核酸陽(yáng)性，7點(diǎn)多立刻轉入方艙隔離。一切發(fā)生的都是這么突然。在方艙進(jìn)行治療的基本是輕癥和無(wú)癥狀感染者，重癥或有基礎疾病的病人則會(huì )被送往定點(diǎn)醫院救治。我平時(shí)身體狀況良好，無(wú)高血壓、糖尿病等病史，但有脂肪肝、過(guò)敏性鼻炎病史，并且在3個(gè)月前進(jìn)行了“雙下肢靜脈曲張手術(shù)”，術(shù)后恢復較好。此次感染新冠病毒后我的主要癥狀為頭疼、咽干、鼻塞、流涕等，伴有發(fā)熱（37.9℃）。隨著(zhù)抗擊新冠肺炎疫情經(jīng)驗的深入積累，我所在城市對方艙病人的藥物治療一般采取中西結合的模式。11月7日是我在方艙的第一天，考慮到我身體狀況，確定的治療方案具體如下：口服阿茲夫定（5片，一日一次）進(jìn)行基礎抗病毒治療；口服連花清瘟膠囊、荊防顆粒、中藥湯劑等進(jìn)行中醫層面治療；對于頭痛、咽干、鼻塞、流涕等癥狀口服維C銀翹片和對乙酰氨基酚對癥治療；由于長(cháng)期患有過(guò)敏性鼻炎，額外口服左西替利嗪治療。11月8日，我的頭疼癥狀大大緩解，下午體溫也逐漸恢復正常，除了鼻塞和咽干之外沒(méi)有其他明顯身體不適。11月9日，癥狀為鼻塞、咽干，但體溫和飲食均保持正常，偶感味覺(jué)減退。11月10日，除了鼻塞和咽干外，體溫和飲食均保持正常。11月12日，依舊感覺(jué)咽干明顯。11月13日，我精神狀態(tài)良好，除了咽干我已經(jīng)沒(méi)有其他不適，于是停用了抗病毒藥物阿茲夫定。11月15日，咽干有好轉，偶有咳嗽，無(wú)痰，核酸檢測雙陰，繼續觀(guān)察2天。11月17日，核酸檢測結果呈陰性，咽干也基本恢復，于是解除了隔離。與常規感冒不同，新冠肺炎引發(fā)的味覺(jué)和嗅覺(jué)衰退是大家非常關(guān)注的一個(gè)新冠病毒感染癥狀。在方艙隔離的10天中，我的飲食基本正常，一開(kāi)始確實(shí)感到輕微味覺(jué)衰退，但是經(jīng)過(guò)初步的治療后3天內就恢復了。值得一提的是，本次我所在城市的新冠感染后主要癥狀為上呼吸道感染，癥狀持續時(shí)間也比較短，治療周期縮短也得益于目前科學(xué)的治療方案，例如我服用的抗病毒藥物阿茲夫定，口服方便，服用后癥狀明顯改善。我在服藥期間也無(wú)任何不適，安全性良好。與我同住的密接同事在11月8日核酸陽(yáng)性也在入住方艙后接受了相同的治療方案，7天后核酸轉陰。人類(lèi)自從誕生以來(lái)就飽受各種傳染病的困擾，可以說(shuō)人類(lèi)的發(fā)展史也是人類(lèi)與傳染性疾病做斗爭的歷史。即便是進(jìn)入到科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的21世紀，感染性疾病仍舊是全球公共衛生的重大威脅。新冠肺炎疫情爆發(fā)已近三年，新冠抗病毒小分子口服藥物為新冠病人的治愈提供了具有前景的解決方案。在2022年8月9日，國家衛健委也印發(fā)通知將我國首個(gè)自主研發(fā)的新冠抗病毒小分子口服藥物阿茲夫定納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》中。阿茲夫定可以抑制新冠病毒復制過(guò)程中的關(guān)鍵蛋白（RdRp），終止新冠病毒在體內的復制，從而起到抗病毒的效果。阿茲夫定用藥方便且價(jià)格便宜，僅需口服，無(wú)需靜脈注射或滴注，可在1~3天內快速改善發(fā)熱等新冠肺炎典型臨床癥狀，服藥期間無(wú)任何副作用，對于普通型新冠肺炎患者治療具有重要意義。此外，阿茲夫定作為口服小分子抗病毒藥物也給新冠肺炎的診療帶來(lái)了新的啟發(fā)：口服的給藥方式更加便捷，患者的依從性也更高，方便后疫情時(shí)代方艙隔離或者居家隔離患者的管理，避免醫療資源的擠兌。相信在疫情常態(tài)化的管理階段，口服小分子抗病毒藥物將扮演越來(lái)越重要的角色。目前我們對于新冠肺炎的恐懼，很大程度上來(lái)自對于新冠肺炎未知性的恐懼，包括感染后的癥狀、如何治愈、是否有后遺癥等都是我們所關(guān)心的問(wèn)題。我希望通過(guò)對于此次感染新冠肺炎的經(jīng)歷以及方艙診療經(jīng)過(guò)的分享，可以幫助大家逐漸消除由未知所帶來(lái)的恐懼心理，讓更多人了解新冠肺炎，做好更充分的應對準備。
站在一個(gè)基層醫生，同時(shí)也是新冠患者的角度，我希望國家對于新冠抗病毒藥物的應用給予更加規范化的指導建議，最大程度發(fā)揮新冠抗病毒小分子藥物的優(yōu)勢。相信在更加科學(xué)化的防疫手段與更加規范化的治療手段幫助下，我們終將戰勝此次新冠肺炎疫情，早日回歸有序生活。
作者楊冬冬，汝州市第一人民醫院感染性疾病科主任 副主任醫師。本科學(xué)歷，醫學(xué)學(xué)士學(xué)位。2010年在汝州市率先開(kāi)展了病毒核酸定量檢測技術(shù)（PCR技術(shù)）。先后發(fā)表論文多篇。于2021年3月當選為平頂山市醫學(xué)會(huì )感染暨肝病學(xué)第三屆專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員。
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