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醫務(wù)人員感染，應遵循“新十條”

對于“醫務(wù)人員感染，是居家治療還是繼續上崗工作？”這一問(wèn)題，國家衛生健康委醫療應急司司長(cháng)郭燕紅明確回答，一旦醫務(wù)人員感染新冠病毒，也應當遵循 “新十條”有關(guān)的要求。

醫療機構管理要最大限度減少醫務(wù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險，并強調要落實(shí)好關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的各項措施。

醫務(wù)人員是一個(gè)非常特殊的群體，由于崗位的特殊，每天會(huì )接診大量的患者，因此面臨的感染風(fēng)險最高，工作也非常繁重，可以說(shuō)不可避免的要發(fā)生職業(yè)暴露。一旦醫務(wù)人員感染新冠病毒，也應當遵循“新十條”有關(guān)的要求。但是為了最大限度減少醫務(wù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險，醫療機構的管理者要注意以下兩方面：

首先，要加強對重點(diǎn)區域也就是職業(yè)暴露風(fēng)險比較高的區域的管理，像發(fā)熱門(mén)診、急診、病房包括門(mén)診，要優(yōu)化相關(guān)工作流程，配足醫護人員力量，醫務(wù)人員要科學(xué)做好個(gè)人防護，科學(xué)穿戴防護用品，努力將職業(yè)暴露的風(fēng)險降到最低，來(lái)保障執業(yè)安全。同時(shí)，醫療機構也要加強醫療資源的調度和準備，來(lái)滿(mǎn)足臨床診療工作的需要。

第二，要落實(shí)好關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的各項措施，做好醫務(wù)人員的疫苗接種、健康監測，特別是要根據疫情防控形勢和臨床救治工作，動(dòng)態(tài)優(yōu)化和調整醫務(wù)人員編組、醫療力量配備和工作班次的安排，能夠確保醫務(wù)人員的力量滿(mǎn)足臨床工作的需要，不至于由于醫務(wù)人員大量的職業(yè)暴露造成感染以后對臨床工作的影響。

這些人群需每日核酸，包括部分醫務(wù)人員

發(fā)布會(huì )還明確，“新十條”要求進(jìn)一步優(yōu)化核酸檢測，強調核酸檢測要聚焦感染風(fēng)險較高的區域和人員，主要是從以下幾個(gè)方面縮小核酸檢測的范圍和頻次：

一是不按行政區域開(kāi)展全員核酸檢測。

二是除養老院、福利院、醫療機構、托幼機構、中小學(xué)等特殊場(chǎng)所外，不要求提供核酸檢測陰性證明。

三是不再對跨地區流動(dòng)人員查驗核酸檢測陰性證明或健康碼，不再開(kāi)展落地檢。

四是根據防疫工作需要，可開(kāi)展抗原檢測。

此外，“新十條”還要求對高風(fēng)險崗位從業(yè)人員按照二十條優(yōu)化措施有關(guān)規定開(kāi)展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍。其中需每日進(jìn)行核酸檢測的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員，就包括部分醫務(wù)人員。

根據第九版防控方案和二十條優(yōu)化措施明確的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員，重點(diǎn)包括兩類(lèi)：

第一類(lèi)是風(fēng)險極高的，指的是入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員、集中隔離場(chǎng)所的工作人員、定點(diǎn)醫療機構和普通醫療機構發(fā)熱門(mén)診的醫務(wù)人員、要求他們在作業(yè)期間閉環(huán)管理，每天進(jìn)行核酸檢測；

第二類(lèi)是指跟咱們生活息息相關(guān)的商超工作人員、快遞、外賣(mài)等一些從業(yè)環(huán)境人員比較密集、接觸人員比較頻繁、流動(dòng)性比較強的從業(yè)人員，對于這類(lèi)人員，我們也要做好監測和核酸檢測，要求每周開(kāi)展兩次核酸檢測

國家發(fā)布新冠病毒感染者居家治療指南

12月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)新冠病毒感染者居家治療指南的通知》，指南明確了居家治療人員如何進(jìn)行健康監測、感染防控等自我管理，并給出了《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》，同樣適用于感染后進(jìn)行居家治療的醫務(wù)人員。

居家治療人員應當每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測量和自我健康監測，如出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進(jìn)行對癥處置或口服藥治療。有需要時(shí)也可聯(lián)系基層醫療衛生機構醫務(wù)人員或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫療形式咨詢(xún)相關(guān)醫療機構。

新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表

無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療。居家治療人員服藥時(shí)，須按藥品說(shuō)明書(shū)服用，避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎疾病，在病情穩定時(shí)，無(wú)需改變正在使用的基礎疾病治療藥物劑量。

如出現以下情況，可通過(guò)自駕車(chē)、120救護車(chē)等方式，轉至相關(guān)醫院進(jìn)行治療。

（1）呼吸困難或氣促。

（2）經(jīng)藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，超過(guò)3天。

（3）原有基礎疾病明顯加重且不能控制。

（4）兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。

（5）孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。

居家治療人員需根據相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測和結果上報。

如居家治療人員癥狀明顯好轉或無(wú)明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35（兩次檢測間隔大于24小時(shí)），可結束居家治療，恢復正常生活和外出。

當然，即使有專(zhuān)家稱(chēng)奧密克戎毒力已經(jīng)接近季節性流感，并且陽(yáng)性病例現在主要是上呼吸道癥狀，但能不感染自然還是不要感染的好，而這就需要我們醫務(wù)人員做好自身的防護工作。

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