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該文獻研究納入86 例特重型顱腦對沖傷患者作為研究對象， 按手術(shù)方式不同分為兩組， 43例患者采用標準大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)治療作為對照組，另 43 例患者采用改良外傷大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)治療作為觀(guān)察組。觀(guān)察兩組患者治療后顱內壓情況、預后情況以及并發(fā)癥情況，來(lái)分析改良外傷大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)治療特重型顱腦對沖傷的臨床療效。

該研究屬于回顧性隊列研究。


對照組中研究對象平均年齡（43.4±5.2）歲。 受傷至入院平均時(shí)間（3.2±0.6）h。 致傷原因：其中交通事故傷18 例，高空墜落傷 11 例，運動(dòng)傷 9 例，打擊傷 5 例。 觀(guān)察組研究對象平均年齡（43.8±5.3）歲。 受傷至入院平均時(shí)間（3.4±0.5）h。致傷原因：其中交通事故傷 19 例，高空墜落傷 13 例，運動(dòng)傷 7 例，打擊傷 4 例。 兩組患者一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義。

作者對于年齡及入院時(shí)間統計學(xué)描述不合適，作者應該對年齡及入院時(shí)間數據進(jìn)行正態(tài)性檢驗，數據服從正態(tài)分布選擇均數±標準差的形式表示，數據不服從正態(tài)分布選擇中位數四分位數表示。作者沒(méi)有提及一般資料的統計學(xué)方法，直接說(shuō)明統計結果不合適。

兩組術(shù)前顱內壓水平差異無(wú)統計學(xué)意義（P＞0.05）；觀(guān)察組術(shù)后 1、3 d 顱內壓水平明顯低于對照組（P＜0.05）。

統計描述采用均數±標準差形式表示，采用t檢驗進(jìn)行統計分析。不能盲目選擇t檢驗。作者應該將顱內壓數據進(jìn)行正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗，數據服從正態(tài)分布并且方差齊的話(huà)選擇t檢驗的方式進(jìn)行檢驗，如果數據不服從正態(tài)分布則選擇非參數性檢驗軼和檢驗的方式進(jìn)行比較。

作者對于兩組研究對象比較采用卡方檢驗的方式進(jìn)行統計學(xué)比較不合適。作者采用格拉斯哥結局量表（GOS）評估患者預后情況。GOS評分屬于等級資料，應該選擇非參數性檢驗軼和檢驗的方式進(jìn)行比較。

該篇文獻存在一些不足，作者需要在研究設計中排除其他干擾因素，并且在比較研究結果時(shí)選擇合適的統計學(xué)方法進(jìn)行統計描述及統計分析。

點(diǎn)評文獻：改良外傷大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)治療特重型顱腦對沖傷臨床研究。文獻作者：龔明，廖昆，劉金輝，樊靜。發(fā)表期刊：中外醫療2017年，第13期：80-81，84。