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前幾天，醫院理療科出了一起醫療事故，一患者在住院后2天出現腦梗塞，我們來(lái)看事件的過(guò)程，患者，男，65歲，有糖尿病病史10余年。口服降糖藥治療。以頭昏頭暈、眼前發(fā)黑就診，理療科以“頸椎病”收住院，拍頸椎正側位片顯示：頸椎生理曲度變直，頸椎增生。入院后給予頸部牽引，針灸，**，拔罐等治療。治療后患者出現右側肢體麻木，理療科大夫給口服：頸復康顆粒，復方氯唑沙宗片，甲鈷胺片。第二天，患者出現右側肢體無(wú)力，右腳踩棉花感，生命體征平穩。行頭顱CT檢查顯示：左側基底節區腔隙性腦梗塞。隨后轉神經(jīng)內科進(jìn)行治療。頸部血管彩超顯示：雙側頸動(dòng)脈斑塊形成，頸內動(dòng)脈狹窄，斑塊形成，椎動(dòng)脈血流減慢。進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史，根據家屬描述，患者之前有類(lèi)似TIA發(fā)作的癥狀數次。

從此列事故中，我們看到，首先患者既往有類(lèi)似TIA發(fā)作病史，另外有糖尿病病史多年，除了檢查頸椎外，還要高度懷疑顱內病變，和頸部血管病變的可能，而在入院時(shí)，理療科大夫并未做上述兩項相關(guān)的檢查，詢(xún)問(wèn)病史及檢查不夠詳細，除了本科室癥狀和檢查外，其他可能的情況均未考慮。這里可能有醫保政策和科室利益相關(guān)的因素影響。這樣就忽視了誘發(fā)腦血管病變的風(fēng)險，導致了患者腦梗塞的出現。

作為醫生，真心為此次事故感到惋惜，病人出現一個(gè)癥狀就診，很可能合并有多種因素，而現在醫院分科較細，加上醫保政策限制和科室利益因素，導致患者不能得到全面的診斷和處理，最后出現腦梗塞的癥狀。而我們醫生，由于沒(méi)有詳細的了解病史和檢查，沒(méi)有全面的分析發(fā)病因素和可能出現的風(fēng)險，只注重本科室的問(wèn)題進(jìn)行治療，導致更為危險的因素沒(méi)有得到良好的治療和預防，從而釀成醫療事故，實(shí)在可惜。

這次事故也向我們敲響了警鐘，在從事臨床工作中，首先不管自己處于哪一個(gè)科室，在病人出現的任何一個(gè)癥狀，我們均應該全面去考慮，把視野放大，不能局限于本科室，而忽視其他因素，患者的生命只有一次，有時(shí)候我們的一次疏忽就可能導致患者終身的傷殘和痛苦。