良性乳頭內陷的手術(shù)矯正分享
2018-10-12 17:00
閱讀：4725
來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：曾憲付
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 對于良性疾病引起的乳頭內陷是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正的。
乳頭是乳暈的中心投影。當乳頭內陷或回縮時(shí)可以嚴重影響乳腺外觀(guān)和功能。乳頭內陷可出現于一側乳房或兩側都有，可能是先天性或后天性的。繼發(fā)性乳頭內陷可能是由于良性或惡性原因引起的。良性乳頭內翻通常是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，當乳頭內陷發(fā)展迅速時(shí)，潛在的原因可能是炎癥，手術(shù)后的變化或潛在的惡性腫瘤。在正常乳頭中，乳暈周?chē)∪馐湛s導致乳頭向外突出或者勃起，當乳暈肌的收縮力不能克服中央導管和乳頭皮膚之間的張力時(shí)，就會(huì )發(fā)生乳頭內陷。
乳頭內陷的臨床分級是基于手動(dòng)拉出乳頭的難度以及隨后保持位置的狀態(tài)：
I級--通過(guò)輕柔擠壓乳暈皮膚輕松拉出乳頭。乳頭保持向外幾分鐘，隨后乳頭恢復到內陷狀態(tài)。
II級--需要強力操作才能將乳頭拉出，反轉很快就會(huì )再次出現。乳頭內陷的大多數患者有II級內陷。
III級--乳頭埋在皮膚下方。盡管進(jìn)行了最大程度的操作，但乳頭不能被拔出并被描述為III級內陷
炎癥：
乳頭內陷通常與乳腺導管相關(guān)的炎癥性疾病有關(guān)。這種疾病是從正常乳腺導管到導管擴張的炎癥變化的進(jìn)展，其次是輸乳管乳腺炎，乳腺膿腫和乳房瘺管形成。導管壁和輸乳管組織的慢性炎癥可以是無(wú)菌的或細菌感染所致，導致導管壁的隨后纖維化和乳頭內陷。
腫瘤：
乳頭內陷可能發(fā)生于乳暈下或中央惡性腫瘤。獲得性乳頭內陷患者惡性腫瘤的發(fā)生率為5％~50％。與惡性腫瘤相關(guān)的乳頭內陷多見(jiàn)外觀(guān)上不對稱(chēng)以及乳暈扭曲。
對于良性疾病引起的乳頭內陷是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正的。
最簡(jiǎn)單的手術(shù)方式是在6點(diǎn)鐘位置乳頭周?chē)虚_(kāi)，在乳頭頸部周?chē)M(jìn)行荷包縫合。這項技術(shù)可以收緊乳頭的頸部，適用于那些乳頭內翻不太嚴重的輕度乳頭內陷患者。
選擇性導管切開(kāi)--選擇性切開(kāi)乳腺導管涉及通過(guò)乳頭的周?chē)派錉钋锌冢瑢ζ叫杏谳斎楣艿睦w維組織的進(jìn)行鈍性解剖、松解。然后在乳頭下面內部牽引兩條縫線(xiàn)，一條從12點(diǎn)鐘位置到6點(diǎn)鐘位置，一條從3點(diǎn)鐘位置到9點(diǎn)鐘位置，然后制作支架將兩條縫線(xiàn)進(jìn)行固定，以減少死角并穩定乳頭基部，保持一段時(shí)間后，可以維持乳頭正常的外觀(guān)。
內窺鏡輔助導管切斷--內窺鏡可用作乳頭內翻手術(shù)矯正的輔助手段。對于這種技術(shù)，在6點(diǎn)鐘位置處進(jìn)行小切口，并且推進(jìn)4mm，30度內窺鏡以更好地區分皮下正常導管，收縮導管，纖維帶，血管和神經(jīng)。通過(guò)可視化的電視屏幕影像，可以保留正常的導管，同時(shí)成功地劃分纖維帶和縮回的導管，進(jìn)行仔細的操作，去除引起乳頭內陷的張力組織，可以恢復乳頭的正常外觀(guān)。
另外可以乳暈周?chē)瞧ぐ暌栽黾尤轭^基部的體積，并在閉合創(chuàng )面是荷包縫合乳頭的頸部。另一種皮瓣技術(shù)是在乳頭的相對兩端使用兩個(gè)寬的三角形乳暈皮瓣。切斷引起乳頭內陷的纖維帶以及導管，然后轉移皮瓣，填充由前述產(chǎn)生的死腔。每個(gè)皮瓣的尖端與另一個(gè)皮瓣的基部固定，然后使用頸部周?chē)砂p合收緊乳頭頸部。
由于美容原因，患有良性疾病的婦女可能希望糾正其內陷。手術(shù)矯正的目標是在盡可能保持導管解剖結構的同時(shí)恢復其正常外觀(guān)。
乳頭內陷的臨床分級是基于手動(dòng)拉出乳頭的難度以及隨后保持位置的狀態(tài)：
I級--通過(guò)輕柔擠壓乳暈皮膚輕松拉出乳頭。乳頭保持向外幾分鐘，隨后乳頭恢復到內陷狀態(tài)。
II級--需要強力操作才能將乳頭拉出，反轉很快就會(huì )再次出現。乳頭內陷的大多數患者有II級內陷。
III級--乳頭埋在皮膚下方。盡管進(jìn)行了最大程度的操作，但乳頭不能被拔出并被描述為III級內陷
圖片來(lái)源：123RF
容易發(fā)生乳頭內陷的疾病如下：
炎癥：
乳頭內陷通常與乳腺導管相關(guān)的炎癥性疾病有關(guān)。這種疾病是從正常乳腺導管到導管擴張的炎癥變化的進(jìn)展，其次是輸乳管乳腺炎，乳腺膿腫和乳房瘺管形成。導管壁和輸乳管組織的慢性炎癥可以是無(wú)菌的或細菌感染所致，導致導管壁的隨后纖維化和乳頭內陷。
腫瘤：
乳頭內陷可能發(fā)生于乳暈下或中央惡性腫瘤。獲得性乳頭內陷患者惡性腫瘤的發(fā)生率為5％~50％。與惡性腫瘤相關(guān)的乳頭內陷多見(jiàn)外觀(guān)上不對稱(chēng)以及乳暈扭曲。
對于良性疾病引起的乳頭內陷是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正的。
最簡(jiǎn)單的手術(shù)方式是在6點(diǎn)鐘位置乳頭周?chē)虚_(kāi)，在乳頭頸部周?chē)M(jìn)行荷包縫合。這項技術(shù)可以收緊乳頭的頸部，適用于那些乳頭內翻不太嚴重的輕度乳頭內陷患者。
選擇性導管切開(kāi)--選擇性切開(kāi)乳腺導管涉及通過(guò)乳頭的周?chē)派錉钋锌冢瑢ζ叫杏谳斎楣艿睦w維組織的進(jìn)行鈍性解剖、松解。然后在乳頭下面內部牽引兩條縫線(xiàn)，一條從12點(diǎn)鐘位置到6點(diǎn)鐘位置，一條從3點(diǎn)鐘位置到9點(diǎn)鐘位置，然后制作支架將兩條縫線(xiàn)進(jìn)行固定，以減少死角并穩定乳頭基部，保持一段時(shí)間后，可以維持乳頭正常的外觀(guān)。
內窺鏡輔助導管切斷--內窺鏡可用作乳頭內翻手術(shù)矯正的輔助手段。對于這種技術(shù)，在6點(diǎn)鐘位置處進(jìn)行小切口，并且推進(jìn)4mm，30度內窺鏡以更好地區分皮下正常導管，收縮導管，纖維帶，血管和神經(jīng)。通過(guò)可視化的電視屏幕影像，可以保留正常的導管，同時(shí)成功地劃分纖維帶和縮回的導管，進(jìn)行仔細的操作，去除引起乳頭內陷的張力組織，可以恢復乳頭的正常外觀(guān)。
另外可以乳暈周?chē)瞧ぐ暌栽黾尤轭^基部的體積，并在閉合創(chuàng )面是荷包縫合乳頭的頸部。另一種皮瓣技術(shù)是在乳頭的相對兩端使用兩個(gè)寬的三角形乳暈皮瓣。切斷引起乳頭內陷的纖維帶以及導管，然后轉移皮瓣，填充由前述產(chǎn)生的死腔。每個(gè)皮瓣的尖端與另一個(gè)皮瓣的基部固定，然后使用頸部周?chē)砂p合收緊乳頭頸部。
由于美容原因，患有良性疾病的婦女可能希望糾正其內陷。手術(shù)矯正的目標是在盡可能保持導管解剖結構的同時(shí)恢復其正常外觀(guān)。
版權聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
- 相關(guān)閱讀
- ·帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療
- ·流行性感冒的治療研究
- ·雙側雙原發(fā)肺癌患者綜合治療
- ·腦部寡轉移肺癌患者的外科治療
- ·肺癌患者再發(fā)淋巴瘤的綜合治療
熱點(diǎn)圖文
-
帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的臨床診療
綜合治療的必要性帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療需要多模式、多學(xué)科的綜合治療策略。結合...[詳細]
-
流行性感冒的治療研究
流感治療的當前狀況與挑戰盡管已有多種抗病毒藥物和治療手段，流感治療仍面臨病...[詳細]
