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喉痹泛指以咽痛或咽部異物不適感為主要特征的咽部疾病，相當于現代醫學(xué)中的急慢性咽炎范疇，主要因為外邪壅遏肺胃或臟腑虛損、咽喉失養所致。臨床分類(lèi)包括急喉痹和慢喉痹，二者主要從發(fā)病快慢，病程長(cháng)短、治療預后三方面加以區別。其中急喉痹發(fā)病時(shí)疼痛劇烈，腫脹無(wú)度，來(lái)勢急速，甚至可造成喉部閉塞，咽物困難，氣急痰鳴等癥。病因多為，外感火熱之未解，邪氣瘀阻血脈，化熱耗傷津液，導致不通、不榮而痛。臨床每遇此癥，吾多采用刺血聯(lián)合中藥內服治療，效果頗佳，故以35例臨床病例，分享點(diǎn)滴心得。

1.一般資料

選擇本院就診的喉痹患者78例，男48例，女30例；年齡平均(20．28±9．58)歲;病程平均(2．99±1．18)天。

2.診斷標準

按照《中醫耳鼻喉科學(xué)》中喉痹的診斷標準。

①咽部干燥紅腫疼痛，吞咽不利，有異物阻塞感，甚者懸壅垂紅腫，喉底紅腫，或有顆粒狀突起；

②全身有發(fā)熱、惡寒、頭痛、咳嗽、痰黃、苔薄白或微黃、脈浮數等癥狀；

③根據病史、流行情況、鼻咽部癥狀和體征，結合周?chē)蟆⑿夭縓線(xiàn)片、細菌培養和病毒分離檢查可作出診斷。

3.治療方法

所有患者均采用少商、商陽(yáng)穴點(diǎn)刺放血。

取穴：

囑患者取坐位或臥位，于手拇指、手食指橈側距指甲角根0．1寸（如韭葉大）定位后，皮膚常規消毒，采用毫針或5ML注射器針頭，對準穴位快速點(diǎn)刺，擠出3～5滴血，見(jiàn)血色鮮紅為度，擠血同時(shí)囑患者做空吞咽動(dòng)作，1天1次。
病重者輔以自擬“喉痹飲”內服，方藥如下：

黃芩12克；石斛12克；木通12克；梔子（炒）12克；黃柏12克；枳殼10克；澤瀉10克；細甘草6克；

以上方劑，水煎300ml，早晚空腹溫服。

內熱甚者，冷服更佳。如熱在經(jīng)絡(luò )、肌膚者，加連翹；熱在血分、大小腸者，加黃連；熱在陽(yáng)明頭面，或躁煩便實(shí)者，加生石膏；熱在下焦，小水痛澀者，加龍膽草、車(chē)前子；熱在陰分，津液不足者，加門(mén)冬、生地、芍藥之類(lèi)；熱在腸胃，實(shí)結者，加大黃、芒消。

7劑為1療程，一般服用1-2個(gè)療程即可治愈。

4.討論

祖國醫學(xué)認為喉痹臨床多以痰火、陰虛為主。經(jīng)典有云：“喉痹火甚者，當用三棱**少商出血，立愈”。咽喉屬肺系，少商穴為手太陰肺經(jīng)井穴，商陽(yáng)穴乃肺之表里經(jīng)之井穴，點(diǎn)刺出血可起到疏風(fēng)清熱、祛除毒邪之作用，使瘀去脈通，達到通絡(luò )止痛之功，并且通過(guò)刺血可增加血中白細胞數量，產(chǎn)生抑菌作用，抑制炎癥產(chǎn)生。自擬喉痹飲采用滋陰、降火、理氣之品，加減運用，同樣達到通絡(luò )止痛之效果。臨床遇到此類(lèi)病癥，廣大醫者，不妨嘗試應用穴位刺血配合中藥內服，往往可起到非常好的效果，這一方法值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1].楊介賓．刺血療法的臨證應用［J］．針灸臨床雜志，1996，12(9):6－10
[2].王德鑒，干祖望.中醫耳鼻喉科學(xué)[M].北京:人民衛生出版社，1987：216.