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足量舒巴坦治療全耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌病例匯報如下：

患者男，55歲，因“言語(yǔ)不清、右側肢體活動(dòng)障礙1小時(shí)”急診入院，于2018-03-01以“急性缺血性腦血管病腦栓塞？冠心病房顫”收入院。

鮑曼不動(dòng)桿菌在自然界廣泛，其強大的生存力和廣泛的耐藥性成為醫院獲得性感染的主要細菌，該病人痰培養出全耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，表現出明顯的肺部感染癥象，并生化提示腎功能損傷后，臨床面臨急切的抗生素選擇問(wèn)題。

首先選擇了舒普深，在每年的衛計委全國細菌耐藥監測網(wǎng)報告:ICU來(lái)源細菌耐藥監測中，舒普深已經(jīng)是耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的首先藥物。

其抗菌學(xué)特點(diǎn)為：

它可以抑制細菌產(chǎn)生的光譜β-內酰胺酶從而最大程度發(fā)揮頭孢哌酮的抑菌作用；

鮑曼不動(dòng)桿菌對-內酰胺類(lèi)抗菌藥物的耐藥機制包括:

(1)產(chǎn)生能水解藥物的-內酰胺酶;

(2)青霉素結合蛋白的改變;

(3)外膜孔蛋白結構和數量的改變;

(4)外排泵的激活。
舒巴坦為不可逆的競爭性β-內酰胺酶抑制劑，與青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)藥物聯(lián)用，一般可以出現明顯的協(xié)同作用，極大地提高了前兩者的抗菌活性，舒巴坦的說(shuō)明書(shū)標明的每日劑量不能超過(guò)4g，我院舒普深為1.5g（1g頭孢哌酮和0.5g舒巴坦），3.0gq8h應用，舒巴坦的攝入為3.0g，該患者的體重較大，斟酌后加用了舒巴坦1.0gq8h，取得了較好的療效，為大家今后治療多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌無(wú)藥可選時(shí)提供了一種新的思路，歡迎各位通道批評指正。