中藥治療糖尿病前期之感悟
2018-07-12 16:52
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：點(diǎn)*管
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 許多人認為現代科學(xué)進(jìn)步，中醫藥應該視為糟粕被拋棄，而談起中醫藥治療糖尿病更是被許多醫學(xué)大咖嗤之以鼻，以我的看法，中醫治療糖尿病不能代替西醫的藥物和胰島素，但如果兩者能結合，可以發(fā)揮更好的效果……
作者：付銳
許多人認為現代科學(xué)進(jìn)步，中醫藥應該視為糟粕被拋棄，而談起中醫藥治療糖尿病更是被許多醫學(xué)大咖嗤之以鼻，以我的看法，中醫治療糖尿病不能代替西醫的藥物和胰島素，但如果兩者能結合，可以發(fā)揮更好的效果。
半年前，一位華西醫院畢業(yè)的師姐與我談起他的公公，55歲，近期空腹血糖6.3mmo/L，典型的空腹血糖受損。該患者自覺(jué)上半身汗出，發(fā)熱，飯后明顯，舌紅苔黃厚，口苦，咽干，脈浮緩，當時(shí)候我辯證為濕熱阻滯兼外邪襲表。予麻黃連翹赤小豆湯加減，給他開(kāi)了三副藥，每天三次水煎服。結果一周之后，師姐告訴我，患者血糖不降反升到了6.7mmol/L,而且出汗的癥狀已經(jīng)由上半身出汗，轉變?yōu)槿沓龊梗?/span>
對此我有點(diǎn)慌了，當時(shí)的我才剛接觸中藥處方，基礎薄弱。于是，傍晚我咨詢(xún)我的老師，對該病歷重新思考。在這關(guān)頭，我重新整理了我的治療思路，為何我的治療不僅沒(méi)有讓他的血糖降下來(lái)，反而有所升高？
而師姐又告訴我，在重癥監護室遇到一位因為服用了中藥，懷疑半夏中毒住進(jìn)醫院的患者，更加劇她對中藥的不信任！在我的一番勸說(shuō)之下，總算給我一次重新給他診斷開(kāi)藥的機會(huì )，我再次對患者進(jìn)行把脈并且望聞問(wèn)切，患者口渴、尿多、形體消瘦、疲倦乏力，大便燥結、舌紅苔黃膩、脈滑數有力，辯證脾虛濕盛，胃陰虛。調整的處方為四君子湯和增液湯加減，患者濕熱重故增加了赤小豆，竹茹各20g，服用三劑。
總算，一周之后師姐很開(kāi)心的打電話(huà)告訴我，她公公的空腹血糖已經(jīng)降到了5.3mmol/L，我再次調整了一下藥物，告訴他再堅持服用一周，后續連續復查兩次血糖均在正常范圍之內，我不敢說(shuō)，中藥可以真正的治好糖尿病，但是對于控制血糖這方面他的確是有療效的。
此后我又查閱了大量文獻和許多著(zhù)名中醫治療糖尿病的病案，發(fā)現對于空腹血糖受損這類(lèi)的病人中醫治療效果是比較好的，并且還可以輔助以針灸治療以及運動(dòng)療法飲食控制等多方面結合治療。
**能良好地調節交感和副交感神經(jīng)之間的平衡，使機體調節血糖的網(wǎng)絡(luò )趨于完善。此外，研究表明，**能提高外周組織對胰島素的反應的敏感性，能夠在高血糖狀態(tài)下，促使外周組織利用葡萄糖的能力加速，以此調節血糖的平衡。但是我認為如果一旦確診的糖尿病還是應該以西醫的治療為基礎，在這基礎之上，可以適當地運用中醫的方法提高療效延長(cháng)病人的生存時(shí)間，提高病人的生存質(zhì)量。
糖尿病治療效果的評估不簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的是幾次血糖降低就可以說(shuō)明有效的，還需要一段時(shí)間的觀(guān)察，反復的測量各個(gè)時(shí)間段的血糖，以及糖化血紅蛋白，口服糖耐量試驗，胰島素試驗和C肽等的檢查，并且需要設計周密的實(shí)驗來(lái)證明中西醫結合治療必須治療效果好，這樣才有足夠的說(shuō)服力。我上述講的這個(gè)病人還缺乏一定時(shí)間的臨床觀(guān)察和多方面的證據來(lái)證明，我們中醫人，不得不承認西醫及治療糖尿病方面有其獨特的優(yōu)勢，如何能夠把中醫療法作用進(jìn)去以換取更好的治療效果，并且能夠讓有力的證據來(lái)證明療效是我們應該努力的。
許多人認為現代科學(xué)進(jìn)步，中醫藥應該視為糟粕被拋棄，而談起中醫藥治療糖尿病更是被許多醫學(xué)大咖嗤之以鼻，以我的看法，中醫治療糖尿病不能代替西醫的藥物和胰島素，但如果兩者能結合，可以發(fā)揮更好的效果。
半年前，一位華西醫院畢業(yè)的師姐與我談起他的公公，55歲，近期空腹血糖6.3mmo/L，典型的空腹血糖受損。該患者自覺(jué)上半身汗出，發(fā)熱，飯后明顯，舌紅苔黃厚，口苦，咽干，脈浮緩，當時(shí)候我辯證為濕熱阻滯兼外邪襲表。予麻黃連翹赤小豆湯加減，給他開(kāi)了三副藥，每天三次水煎服。結果一周之后，師姐告訴我，患者血糖不降反升到了6.7mmol/L,而且出汗的癥狀已經(jīng)由上半身出汗，轉變?yōu)槿沓龊梗?/span>
而師姐又告訴我，在重癥監護室遇到一位因為服用了中藥，懷疑半夏中毒住進(jìn)醫院的患者，更加劇她對中藥的不信任！在我的一番勸說(shuō)之下，總算給我一次重新給他診斷開(kāi)藥的機會(huì )，我再次對患者進(jìn)行把脈并且望聞問(wèn)切，患者口渴、尿多、形體消瘦、疲倦乏力，大便燥結、舌紅苔黃膩、脈滑數有力，辯證脾虛濕盛，胃陰虛。調整的處方為四君子湯和增液湯加減，患者濕熱重故增加了赤小豆，竹茹各20g，服用三劑。
此后我又查閱了大量文獻和許多著(zhù)名中醫治療糖尿病的病案，發(fā)現對于空腹血糖受損這類(lèi)的病人中醫治療效果是比較好的，并且還可以輔助以針灸治療以及運動(dòng)療法飲食控制等多方面結合治療。
**能良好地調節交感和副交感神經(jīng)之間的平衡，使機體調節血糖的網(wǎng)絡(luò )趨于完善。此外，研究表明，**能提高外周組織對胰島素的反應的敏感性，能夠在高血糖狀態(tài)下，促使外周組織利用葡萄糖的能力加速，以此調節血糖的平衡。但是我認為如果一旦確診的糖尿病還是應該以西醫的治療為基礎，在這基礎之上，可以適當地運用中醫的方法提高療效延長(cháng)病人的生存時(shí)間，提高病人的生存質(zhì)量。
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