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第三腰椎橫突位于腰椎生理前凸的頂點(diǎn),由于生理前凸的存在,腰椎2和腰椎4前后緣承受壓力不等,致使腰椎:2的椎體呈前窄后寬,腰椎4、s的椎體則為前寬后窄,只有第三腰椎的椎體前后寬窄接近一致。第三腰椎為五個(gè)椎體的活動(dòng)中心,成為腰椎前屈后伸、左右旋轉的活動(dòng)樞紐,故其兩側橫突所受牽引應力最大,第二與第四橫突次之,第一與第五橫突所受應力最小。由于橫突在發(fā)育期間所受應力不等,故其長(cháng)短不一,方向不同。其中以第三腰椎橫突最長(cháng),第一、五腰椎橫突最短,并向后方傾斜。由于第三腰椎橫突最長(cháng),故所受杠桿力量最大。其上附著(zhù)的韌帶、肌肉、筋膜、腱膜承受的拉力亦大,損傷的機會(huì )亦多腰部脊神經(jīng)出椎間孔分為前后兩支,前支較粗,構成腰叢和骶叢。后支較細,分為內側支和外側支。內側支分布于椎間關(guān)節的關(guān)節囊,棘突兩旁的肌肉、韌帶和皮膚。外側支的肌支支配骶棘肌,皮支下行至臀部稱(chēng)為臀上皮神經(jīng)。臀上皮神經(jīng)發(fā)自腰1~3脊神經(jīng)后支的外側支,穿橫突間隙向后走行,穿過(guò)附著(zhù)在腰椎;-4橫突的腰背筋膜深層,然后入骶棘肌至其背側與淺筋膜之間向下走行,于骶棘肌外緣腰三角處穿過(guò)腰背淺筋膜,在皮下組織層分為內、中、外3支,越過(guò)骼嵴。據陶甫、李墨林等經(jīng)尸體解剖所見(jiàn),臀上皮神經(jīng)的部分纖維進(jìn)入臀中肌,其余部分分布于臀部及大腿后側皮膚臀上皮神經(jīng)自腰1-3后外側支發(fā)出后,穿出橫突間韌帶骨纖維孔,走行于腰椎1-3橫突的背面,緊貼骨膜經(jīng)過(guò)橫突間溝,并穿過(guò)起于橫突的肌肉至其背側。腰椎橫突上附著(zhù)有大小不等的肌肉,在其前側有腰大肌、腰方肌,在第二腰椎橫突前側有隔肌,在橫突尖端有橫架于橫突與棘突間的橫突棘肌,在橫突與橫突之間有橫突間肌。在橫突的背側有骶棘肌,尚有腹橫肌、腹內斜肌和腹外斜肌,借助腰背筋膜起于第一至第四腰椎橫突在兩側橫突所附著(zhù)的肌肉與筋膜相互拮抗及協(xié)同作用下,人體的重心得以維持相對的穩定。倘若一側腰背筋膜和肌肉緊張收縮時(shí),其同側或對側均可在肌肉牽拉的作用與反作用下遭受損傷。因第三腰椎橫突過(guò)長(cháng),彎度較大,活動(dòng)廣泛,尤其易于損傷。劉廣杰等統計了50例腰椎橫突骨折的X線(xiàn)平片,其中有腰橫突骨折的42例,占84%。這是因腰部外傷時(shí)止于橫突上的軟組織強烈收縮導致的撕脫性骨折。不難想象,止于橫突上的肌纖維、肌腱、筋膜等被拉斷、撕脫、破裂發(fā)生的機會(huì )更多,只是在X線(xiàn)片上不能顯影證實(shí)而已。因此,無(wú)論是急性外傷時(shí)造成局部的撕裂、出血、滲出,還是輕微損傷及慢性勞損所導致的粘連與癩痕,最終可導致腰神經(jīng)后外側支及血管束被束縛、卡壓,出現系列癥狀。