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本專(zhuān)題內容由三甲醫院副主任醫師丁英波大夫進(jìn)行錄制講解,丁大夫有著(zhù)豐富的臨床經(jīng)驗,現將自己的一些經(jīng)驗總結如下,供各位醫務(wù)人員參考學(xué)習,以及給出指導建議。
對于子宮內膜癌的臨床二期,手術(shù)方式選擇的是廣泛性子宮切除術(shù),雙側附件切除術(shù),盆腔腹主動(dòng)脈旁淋巴結清掃術(shù)。術(shù)后治療根據手術(shù)分期病理檢查結果綜合評估,假如是高危組術(shù)后要輔助腔內照射,腔外照射。或者化療激素治療,對于合并癥的處理,比如說(shuō),老年過(guò)度肥胖嚴重內科合并癥或者宮頸癌癌瘤比較大,這時(shí)候采取放療手術(shù)聯(lián)合治療。先放療,再進(jìn)行子宮雙附件切除,可以縮小手術(shù)范圍,減少術(shù)中危險及術(shù)后并發(fā)癥。
對于臨床已經(jīng)是三期及三期以上的治療,以綜合治療為主,一般情況首選方放療。放療以后,癌灶縮小以后,再進(jìn)行手術(shù),也可以首選手術(shù)。手術(shù)的目的就是為了確定診斷。手術(shù)方式為腫瘤細胞減滅術(shù),盡可能切除肉眼可見(jiàn)的癌瘤達到鏡下水平。術(shù)后聯(lián)合應用放療化療激素綜合,術(shù)后立刻進(jìn)行化療。防止遠處轉移,消滅盆腔腹腔殘留病灶。對于特殊類(lèi)型的子宮內膜癌,比如說(shuō),漿液型**狀腺癌,或者已經(jīng)有腹主動(dòng)脈淋巴結,更應該重視化療。術(shù)后的放療為了消除殘留病灶,預防盆腔復發(fā)和**殘端的復發(fā)。激素治療是必須要應用的,孕激素大劑量長(cháng)時(shí)間應用,對術(shù)體陽(yáng)性者效果很好。抗雌激素選用的是三苯氧胺,如果有肝肺多單個(gè)臟器的遠處轉移,可以進(jìn)行治療。
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對于子宮內膜癌的臨床二期,手術(shù)方式選擇的是廣泛性子宮切除術(shù),雙側附件切除術(shù)...[詳細]
首先,講一下子宮內膜癌非典型增生。在治療中要重視患者的年齡和內膜典型增生的程度。[詳細]
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