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　　射頻消融（mdiofrequencyablation，RFA）是治療肝癌的一種方法。近年來(lái)，以射頻消融為代表的局部消融治療進(jìn)展迅速，已發(fā)展成為繼手術(shù)切除、經(jīng)動(dòng)脈插管化療栓塞（transcatheterarterialchemoembolizafion，TACE）之后又一常用的肝癌治療方法，在肝癌綜合治療體系中發(fā)揮重要作用。

　　已有研究顯示，射頻消融不僅可以除去肝癌病灶，還可以增強患者的免疫應答。然而，加強免疫應答發(fā)生的癌細胞抗原表位，增強的免疫應答對病人預后的影響和發(fā)生應答反應的T細胞表型都尚不清楚。

　　為了解決這個(gè)問(wèn)題，最近日本的一項研究對69位肝癌病人在射頻消融術(shù)前和術(shù)后的免疫應答反應進(jìn)行了分析。研究者們利用外周血單核細胞，通過(guò)酶聯(lián)免疫法（ELISPOT）和四聚體檢測法，檢測了11種已被認定為可以用于分析肝癌特異性免疫應答的腫瘤相關(guān)抗原肽。

　　研究人員在病人接受射頻消融后檢測了T細胞的表型變化。經(jīng)IFN-γ酶聯(lián)免疫測定，病人在射頻消融術(shù)后，腫瘤相關(guān)抗原特異性T細胞占62.3%。誘導T細胞應答的抗原表位有多種，并且有些抗原表位是新檢測出的。這表明，腫瘤相關(guān)抗原特異性T細胞的數量增加與防止射頻消融術(shù)后肝癌復發(fā)是相關(guān)聯(lián)的。經(jīng)過(guò)單變量和多變量分析，可以通過(guò)射頻消融術(shù)后腫瘤相關(guān)抗原特異性T細胞的數量預測病人肝癌復發(fā)的幾率。此外，研究結果還顯示，腫瘤相關(guān)抗原特異性T細胞與表型為CD14(+)HLA-DR(-/low)的髓系抑制性干細胞（MDSC）的數量呈負相關(guān)，而腫瘤相關(guān)抗原特異性T細胞在射頻消融24周后數量有所減少。

　　該研究結果于11月23日發(fā)表于《Hepatology》。

　　射頻消融可以增強腫瘤相關(guān)抗原特異性T細胞的應答，這種T細胞的誘導可以使肝癌患者在接收射頻消融術(shù)后的無(wú)復發(fā)生存率有所提高。然而，除了對髓系抑制性干細胞（MDSC）有免疫抑制之外，腫瘤相關(guān)抗原特異性T細胞的記憶表型和壽命都能完全防止肝癌的再發(fā)生。但是，這種免疫應答并不能持續很久，在射頻消融術(shù)24周后T細胞的數量就開(kāi)始減少了。因此，要想做到更好地預防肝癌的再發(fā)生，輔助以其他治療方法是有必要的。其他治療措施比如疫苗或者免疫調節藥物等，都可以幫助提高射頻消融的預后。