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在2011年揭曉的諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎中,三位科學(xué)家因在免疫學(xué)方面的發(fā)現獲獎,其中一半獎金歸于拉爾夫·斯坦曼RalphM.Steinman,他發(fā)現了樹(shù)突狀細胞及其在獲得性免疫中的作用引人關(guān)注。
樹(shù)突狀細胞(DendriticCells,DC)是近年來(lái)倍受人們關(guān)注的專(zhuān)職抗原呈遞細胞(AntigenpresentingCells,APC),能攝取、加工及呈遞抗原,啟動(dòng)T細胞介導的免疫反應。除了自體樹(shù)突狀細胞外,還有自體細胞因子誘導的殺傷細胞(CIK細胞)、自體樹(shù)突狀細胞(DC)刺激CIK細胞(DC-CIK細胞)、自體自然殺傷細胞(NK細胞)、經(jīng)基因修飾的自體DC細胞激活T淋巴細胞(DC-T細胞),均是目前臨床上常用幾種體細胞免疫治療。
夏建川教授在2012細胞治療技術(shù)研討會(huì )上演講
在剛剛閉幕的“2012細胞治療技術(shù)研討會(huì )”上,中山大學(xué)腫瘤防止中心生物治療科副主任夏建川教授講解了上述幾種體細胞免疫治療的原理以及介紹了用體細胞治療癌癥治療的臨床研究案例。
夏教授總結了體細胞用于腫瘤治療的五個(gè)步驟,首先,是常規治療盡可能使腫瘤負荷降低,然后是體外誘導用于治療的細胞;其次是回輸細胞給患者;再次,特異性殺傷腫瘤細胞;最后則是抑制腫瘤的復發(fā)和轉移。
體細胞免疫治療的過(guò)程(摘自夏教授演講PPT)
夏教授認為,不同病人的體質(zhì)、病情均不同,不能以偏概全,去用同樣的方法治療所有病人。因而,根據不同腫瘤類(lèi)型,分期及腫瘤的免疫原性的生物學(xué)特性、患者的家族遺傳史、目前的體質(zhì)及免疫狀況、前期治療方法、年齡等,在常規治療的基礎上,制定出適合病人的個(gè)體化體細胞免疫治療方案。如針對老年腫瘤晚期患者,體質(zhì)弱、免疫功能極度低下采取抽少量血多次回輸的治療方案;化療聯(lián)合細胞治療的增效方案;體細胞免疫治療聯(lián)合放療的增效方案;抗腫瘤效應細胞交替使用方案;體細胞免疫治療聯(lián)合抗腫瘤的細胞因子,抗腫瘤抗體,生物分子靶向藥物增強療效的方案。
夏建川教授還指出,應該構建基礎研究-細胞制備-病房三位一體的生物治療研究中心,利于病患治療的同時(shí),更形成了臨床、科研、人才培養和國際合作綜合體。臨床研究回饋科研,發(fā)表SCI文章的同時(shí)能與國際合作,國際合作能促進(jìn)入才培養,人才培養的成果能帶來(lái)經(jīng)濟及社會(huì )效益,為醫院創(chuàng )收的同時(shí)還能更好地服務(wù)病人,又促進(jìn)了臨床對科研的回饋。這是一個(gè)良性循環(huán)的過(guò)程。
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