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    患者，女，22歲，湖北十堰人。

    主訴：月經(jīng)期小腹痛痛8年。

    病史：患者自14歲初潮，8年來(lái)每次經(jīng)期小腹痛痛，疼痛呈持續性，時(shí)重時(shí)輕，月經(jīng)持續5天左右，月經(jīng)趕緊后，疼痛消失，伴小腹發(fā)涼，熱水袋捂后疼痛減輕，痛甚時(shí)臉色泛青色，惡心，吃大劑量止痛藥后緩解。在三甲醫院治療，懷疑子宮內膜移位，做相關(guān)檢查，結果不支持。多次請住家附近中醫治療，月經(jīng)期間服藥后可減輕，但下一次來(lái)月經(jīng)依舊疼痛。

    患者來(lái)我處就診時(shí)月經(jīng)剛凈，患者身體消瘦，面色偏白，自述除痛經(jīng)外，冬天手腳發(fā)涼，大便5、6天一次，干結，無(wú)其他不適，舌質(zhì)淡，舌根白厚。切脈：六脈細弱，右尺沉緊。

    診斷：痛經(jīng)（寒凝胞宮，氣滯血瘀）

    分析：痛經(jīng)治療從兩個(gè)方面考慮：1、不榮則痛。2、不通則痛。在不通則痛病機中，主要因血瘀所致，血瘀有肝氣郁結所致、也有寒凝胞宮所致。此例病例從臨床癥狀反應來(lái)看，屬于寒凝胞宮，前中醫所開(kāi)之方，均以桃紅四物湯加減。認為淤血去，痛自消，不知寒邪伏于胞宮，一日不除，永為禍根。寒有外而入，也有內生寒濕。患者自幼身體欠佳，冬日手足冰涼，皆為腎陽(yáng)不足所致，便秘為冷秘。腎火旺，則腸道陰邪自散，大便自然通暢。

    治療：溫腎暖宮，活血通脈。

    處方：附子20（先煎）肉桂8干姜15艾葉10酒炒小茴20紫石英30（先煎）香附子12延胡索20歸尾15川芎15黃芪30雞血藤20大蕓15甘草10。

    七劑，水煎服，日一劑，另每餐用湯藥送服硫磺黃豆大小一粒。

    療效：患者服藥七天后，大便兩日一次，小腹有發(fā)熱感。

    停藥后18天來(lái)月經(jīng)，小腹輕微疼痛，量大，色黑，成塊狀。經(jīng)盡后，出現腰酸。囑平時(shí)盡量少吃涼性食物，經(jīng)期勿動(dòng)冷水，服烏雞白鳳丸加桂附地黃丸15天鞏固療效。三個(gè)月后介紹新病人來(lái)，訴三次月經(jīng)均已正常。