幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    1、新醫改是**以來(lái)進(jìn)行的最為深刻的一輪醫藥衛生體制改革。目前已進(jìn)入“深水區”，正在“全面攻堅”

    2、醫改之復雜，在于涉及了**與市場(chǎng)、公平與效率、需方與供方、醫生與患者、改革與投入等多方利益關(guān)系

    3、再深的水也要趟。我們只有勇于首先改革自己，才能得到人民群眾和社會(huì )各界的理解

    4、改革需要與時(shí)間賽跑。改革越深入，越無(wú)法孤軍奮戰

    “全面攻堅”更需“頂層設計”

    問(wèn)：在深化改革的重點(diǎn)領(lǐng)域中，醫藥衛生體制改革無(wú)疑最牽動(dòng)人心。2009年深化醫改全面啟動(dòng)，一個(gè)多月前，國務(wù)院又印發(fā)了《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實(shí)施方案》。新一輪醫改中，“頂層設計”的意識更為明確。這是為什么？

    陳竺：這一輪醫改是**以來(lái)進(jìn)行的最為深刻的一次。我們首次確立了把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念。從2009年4月啟動(dòng)至今的3年來(lái)，參加基本醫療保障的人數已經(jīng)超過(guò)13億，占到了95%以上，特別是新農合制度讓廣大農村人口享受到了基本權利；基層綜合改革取得重大進(jìn)展，所有**辦基層醫療衛生機構均已建立了基本藥物制度，70%以上的地區擁有了達標的縣鄉級醫療衛生服務(wù)機構。這是一個(gè)了不起的成就。老百姓得到了實(shí)惠，也表明了改革方向的正確性。

    如今，醫改已進(jìn)入“深水區”，各種體制性、機制性的障礙躲不開(kāi)、繞不過(guò)，處于“全面攻堅”階段。我們有個(gè)強烈感受：強化頂層設計、完善政策體系、注重宏觀(guān)指導、加強末端治理，是推進(jìn)醫改的戰略性舉措。

    問(wèn)：如何才能確保“頂層設計”的科學(xué)性、操作性、持續性和有效性呢？

    陳竺：醫改是一道世界性難題，也是一項復雜的系統工程。沒(méi)有“頂層設計”就舉步維艱。包括西方發(fā)達國家在內的很多國家都在不斷調整改革醫保制度。我們的體會(huì )是，不管選用什么模式，都必須尊重醫療衛生事業(yè)發(fā)展的規律，注意制定與本國國情匹配的改革目標和路徑。

    從路線(xiàn)設計上，3年來(lái)，醫改大體沿著(zhù)“局部試點(diǎn)——總結經(jīng)驗——更大范圍試點(diǎn)——進(jìn)一步總結”的路徑推進(jìn)。這樣做，是希望把改革的風(fēng)險降到最低。像公立醫院改革，我們采取了“先易后難、先基層后中心、先農村后城市”的做法。為什么？因為縣級醫院擔負著(zhù)9億中國人特別是農民的看病就醫任務(wù)，是連接城鄉衛生資源的樞紐，特別是近3年公共財政投入大，縣級醫院服務(wù)能力不斷增強，且費用相對較低，因此改革成本也相對較低。從縣級醫院做起，可以實(shí)現居民看病就醫90%不出縣，有利于優(yōu)化城鄉醫療資源合理布局。

    一個(gè)好的頂層設計，應該是在中央層面明確基本的理念、原則和基本路徑，尊重地方的首創(chuàng )精神，還要注意發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性，特別是將地方自主決策和加強頂層指導有機結合起來(lái)。

    改革是一項系統工程，牽涉面廣，但一定要明確責任主體，這樣才能增強改革動(dòng)力，提高改革效率。

    以更大勇氣和智慧*“利益關(guān)系”

    問(wèn)：醫改之所以復雜艱巨敏感，在于它是涉及**與市場(chǎng)、公平與效率、需方與供方、醫生與患者、改革與投入等多個(gè)維度的世界性難題。怎么處理這些關(guān)系呢？

    陳竺：醫改之難，就難在如何處理好這些利益關(guān)系。坦率地說(shuō)，看法不少，議論很多，有些還存有分歧。但這不要緊，改革的過(guò)程本身就是一個(gè)在探討爭論中凝聚和擴大社會(huì )共識的過(guò)程。

    事實(shí)上，在一些關(guān)鍵問(wèn)題上，我們取得了不少共識。比如，過(guò)度市場(chǎng)化不符合我國**制度的基本特征和醫療衛生行業(yè)的基本屬性，而過(guò)分強調**“大包大攬”在現行經(jīng)濟條件下并不現實(shí)，也不符合醫療衛生事業(yè)的發(fā)展規律。再如，財政投入是重要保障，但是單純的投入增加并不意味著(zhù)服務(wù)效率的必然提高，還必須靠體制機制改革作為匹配。又如，“保需方”需要建立基本醫療保障制度，但確保群眾受益，又要通過(guò)對公立醫院基礎設施投入和實(shí)行績(jì)效工資改革等多種途徑“保供方”。帶著(zhù)這些共識，我們會(huì )以更大的勇氣，找到重點(diǎn)突破口，深化醫改。