幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    肢端肥大癥（acromegaly）是垂體生長(cháng)激素（GH）異常分泌增多而導致的一種罕見(jiàn)疾病，多為垂體GH分泌細胞腺瘤所致，有的腺瘤中除含生長(cháng)激素細胞外，也可含有促泌乳素細胞，稱(chēng)為混合性細胞腺瘤，少數為增生或癌。如果GH的過(guò)度分泌發(fā)生在青春期之前，則出現巨人癥（gigantism）；若發(fā)生在青春期之后，則使體內有軟骨的部位如手指（趾）、下頜、眼眶、鼻骨等處繼續增生，使患者出現鼻大、唇厚、舌肥厚、頭圍及手足增大、皮膚增厚、顏面粗糙的肢端肥大癥典型體征。

    一般用抗腫瘤藥、手術(shù)或放射治療，治療后如有垂體功能低下等并發(fā)癥時(shí)應給相應的激素補充或替代治療；如有復發(fā)可用生長(cháng)素釋放抑制激素類(lèi)似物（如奧曲肽）或溴隱亭（5.3.2），使GH分泌正常化，即一日GH的平均水平減至＜5ug/L（或最佳水平為＜2.5ug/L）。

    奧曲肽

    【適應癥】用于活動(dòng)性肢端肥大癥。

    【注意事項】

    （1）對長(cháng)期接受同一劑量治療的患者每6個(gè)月測定一次生長(cháng)激素濃度。應定期隨診蝶鞍區磁共振檢查，如發(fā)現垂體腫瘤增大，尤其出現視交叉壓迫等，及時(shí)轉換治療。

    （2）定期膽囊B超聲檢查及膽囊脂餐試驗，及早預防和處理膽囊沉積物。

    （3）對有糖尿病尤其在用胰島素治療者、胰島素瘤患者，可能發(fā)生低血糖，注意調整胰島素用量。

    （4）注射前讓藥液達到室溫，避免短期內在同一部位注射，減輕注射后的局部反應。在兩餐間或睡覺(jué)前用藥，可減輕胃腸道不良反應的發(fā)生。

    （5）腎功能異常、胰腺功能異常、膽石癥、胰島素瘤、老年人、高尿酸血癥、全身感染者慎用。

    【禁忌證】妊娠及哺乳期婦女、兒童、對本品過(guò)敏者。

    【不良反應】

    （1）局部反應：注射部位疼痛、局部紅腫、燒灼感。

    （2）胃腸道反應：腹脹、腹痛、腹瀉、食欲減退、惡心、嘔吐，個(gè)別患者出現嚴重水瀉，類(lèi)似急性腸梗阻樣腹痛、腹脹、腹肌緊張等。

    （3）誘發(fā)膽囊結石、胰腺炎。

    （4）血糖調節紊亂，偶見(jiàn)持續高血糖、糖耐量異常、低血糖。（5）少數患者肝功能異常，包括膽汁郁積性肝炎。

    【用法和用量】 皮下注射：開(kāi)始每8小時(shí)皮下注射一次，一次50～100μg，然后每月根據血清生長(cháng)激素和血清胰島素樣生長(cháng)因子水平和臨床反應調整。多數患者一日最適劑量為200～300μg，一日最大劑量不得超過(guò)1500μg。用藥1個(gè)月后血清生長(cháng)激素水平不下降和無(wú)臨床反應應考慮停藥。生長(cháng)激素下降到正常水平后可試減少劑量，以最小有效劑量維持；在起效后可改用長(cháng)效奧曲肽維持治療。

    肌內注射：用長(cháng)效奧曲肽，起始劑量20mg，深部肌內注射，4周一次，生長(cháng)激素水平下降不夠滿(mǎn)意時(shí)，第4針后改為一次30mg，若血清生長(cháng)激素水平或/及IGF-1水平下降<50%，停藥改用其他治療。

    【制劑與規格】奧曲肽注射液：（1）1ml：50μg；（2）1ml：100μg。注射用奧曲肽：（1）20mg；（2）30mg。