對終末期腎臟病患而言,腎移植是唯一的出路,但棘手的是,腎源在我國長(cháng)期處于“緊缺”狀態(tài)。昨天,上海的醫學(xué)專(zhuān)家告訴記者一個(gè)好消息,目前,包括上海在內的一些城市,已經(jīng)開(kāi)始探索“心臟死亡后器官捐贈”,希望以此為突破口,消除“腎源緊缺”的醫學(xué)尷尬。
近年來(lái),腎病發(fā)病率呈高發(fā)趨勢,終末期腎臟病患數量在不斷增大,但大部分病人因為等不到健康的腎臟,沒(méi)有獲得有效的治療。華山醫院腎臟科主任郝傳明教授保守估計,目前國內需要透析或移植腎替代的患者,真正獲得相應治療的,最多不超過(guò)20%,其中有經(jīng)濟實(shí)力、地區醫療水平差異等因素,但更嚴峻的問(wèn)題是“腎源緊缺”。
“雖然我們的腎病診療水平已經(jīng)達到國際水平,治療終末期病患者最有效的方法之一——腎臟移植在施行中因腎源緊缺一直受到阻滯。”上海市醫學(xué)會(huì )腎臟病專(zhuān)科委員會(huì )主任委員陳楠教授稱(chēng),因為等不到腎,大部分患者集中在透析治療這一步,未來(lái)幾年全國這樣的患者可能突破100萬(wàn)人次。據悉,我國的活體器官捐獻目前主要限于“親體移植”,不過(guò),醫生稱(chēng),這個(gè)來(lái)源顯得捉襟見(jiàn)肘,探索多渠道“腎源”十分緊要。
在此背景下,一個(gè)名為“心臟死亡后器官捐贈”(簡(jiǎn)稱(chēng)DCD)的項目,正受到越來(lái)越多醫學(xué)和衛生專(zhuān)家的認同與參與。所謂“心臟死亡后器官捐贈”,指公民在心臟死亡后進(jìn)行的器官捐獻。目前,這個(gè)項目已經(jīng)在廣東、天津、江蘇、浙江、上海等14個(gè)省市試點(diǎn)。
在上海,包括瑞金醫院、華山醫院、中山醫院、仁濟醫院、長(cháng)征醫院等三甲醫院,在醫院里設立了DCD捐獻委員會(huì ),由院長(cháng)、副院長(cháng)等醫院領(lǐng)導層,以及腦外科主任、重癥監護室主任、急診科主任等科室醫生等組成——他們分別領(lǐng)銜不同的工作小組,形成“登記腎源”、“安撫家屬”、“觀(guān)察病患”、“完成腎移植”等團隊。
醫生告訴記者,目前還有許多機制需要理順,比如是否需要給捐獻者一些撫慰金,如何安慰捐贈者的家屬等,“希望以此為出發(fā)點(diǎn),慢慢地推動(dòng)腎移植進(jìn)展,緩解病人的腎源缺乏之苦。”
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