基層醫改的安溪試點(diǎn)
2016-12-12 21:05
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來(lái)源:泉州晚報
責任編輯:謝嘉
[導讀] 最近,安溪縣在全省范圍內公開(kāi)競聘5家鄉鎮衛生院院長(cháng)的消息傳開(kāi)來(lái),不少群眾感到好奇:衛生院院長(cháng)也能競聘?為何選?又將如何選?
“選好一個(gè)院長(cháng),可以帶動(dòng)一個(gè)鄉鎮衛生事業(yè)的發(fā)展。這次公開(kāi)競聘鄉鎮衛生院長(cháng),就是要打破僵化的用人機制,選拔優(yōu)秀人才管理基層衛生院,提升基層衛生工作管理水平。”安溪縣公立醫院管理委員會(huì )辦公室相關(guān)工作人員介紹,此次公開(kāi)競聘只是安溪縣深化基層醫療衛生機構綜合改革的一環(huán)。今后,該縣還將以此為突破口,分階段、分步驟推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革。
以公立醫院改革為抓手
牽一發(fā)而動(dòng)全身,推進(jìn)公立醫院改革是深化醫改的有力抓手。安溪縣成立了以縣長(cháng)任主任的縣公立醫院管理委員會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫管委),進(jìn)一步明確醫管委的職責和履職形式,充分發(fā)揮醫管委決策和監督職能,保障綜合改革各項工作的順利推進(jìn)。如今,各縣級公立醫院實(shí)行全員聘用制和崗位管理,并進(jìn)一步完善內部績(jì)效考核制度,通過(guò)科學(xué)績(jì)效考核自主進(jìn)行收入分配,激活醫務(wù)人員的工作積極性。
今年以來(lái),安溪縣新增財政投入1320萬(wàn)元用于縣級公立醫院設備添置、更新補助和基本建設補助;縣醫院綜合大樓、第三醫院新院址完成建設并全面投入使用;確定了縣醫院門(mén)診大樓、醫技大樓、停車(chē)場(chǎng)改擴建和婦幼保健院新址遷建項目,目前兩個(gè)項目已完成前期報批手續,預計年底前奠基。
對縣公立醫院現有部分醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調整優(yōu)化;醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理,對市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的部分醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)管理;開(kāi)展醫療服務(wù)價(jià)格專(zhuān)項檢查,規范醫療服務(wù)收費行為。
至2016年10月,縣級財政投入了1384.3萬(wàn)元用于縣級公立醫院的藥品零差率消瘦財政補償和政策性虧損補助,其中藥品(耗材)的財政補助452.19萬(wàn)元,政策性虧損補償932.11萬(wàn)元。繼續推進(jìn)預約診療服務(wù),通過(guò)預約方式診療70944人,占診療總人數的21.2%;在縣醫院、中醫院設立門(mén)診服務(wù)中心,方便群眾就醫。
試點(diǎn)推行基層醫療機構改革
有公立醫院改革打下的重要基礎,為進(jìn)一步深化基層醫療機構改革注入信心。安溪縣立足基層醫療機構當前存在的實(shí)際問(wèn)題,積極借鑒先進(jìn)地區的經(jīng)驗做法,***了《安溪縣基層醫療衛生機構綜合改革的試點(diǎn)實(shí)施方案(試行)》和《安溪縣基層醫療衛生機構綜合改革試點(diǎn)醫院院長(cháng)(主任)績(jì)效考評辦法(試行)》、《安溪縣基層醫療衛生機構院長(cháng)公開(kāi)競聘工作實(shí)施方案》等配套文件,確定了官橋、虎邱、感德、尚卿、桃舟5所基層醫療單位試點(diǎn)實(shí)行“一歸口、三下放”的管理體制,在編制管理、院長(cháng)聘任、財政定向補償管理、內部分配機制、醫保支付政策、人才隊伍建設等方面實(shí)行全方位機制轉變,以期進(jìn)一步激活基層醫療衛生機構的活力,提升基層醫療衛生機構整體服務(wù)水平。
競聘院長(cháng) 增強基層衛生院活力
“醫療衛生是基層民生領(lǐng)域的一大短板,基層衛生院管理薄弱、運營(yíng)困難是導致群眾‘看病難、看病貴’的重要癥結所在。”安溪縣公立醫院管理委員會(huì )辦公室相關(guān)工作人員介紹,競聘院長(cháng)的考核將以吸引基層群眾到基層衛生院就診,減輕群眾就醫負擔為主要指標。此次公開(kāi)競聘衛生院院長(cháng)旨在通過(guò)下放入事權、經(jīng)營(yíng)權、分配權,深化基層衛生機構綜合改革,增強基層醫療機構服務(wù)能力,提振鄉鎮衛生院活力,提升醫療衛生整體服務(wù)水平,提高醫療服務(wù)的協(xié)調性、連貫性、整體性,更好地發(fā)揮基層醫療衛生機構的作用。
記者了解到,早在今年9月,安溪縣就***了《深化基層醫療衛生機構綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)。《方案》提出,該縣將按照“試點(diǎn)實(shí)施、積累經(jīng)驗再全面推廣”的原則,遴選3-5所基層醫療衛生機構試點(diǎn)開(kāi)展綜合改革工作,試點(diǎn)經(jīng)驗總結后,根據改革成效評估,再進(jìn)行全面推廣。
初步開(kāi)展分級診療試點(diǎn)工作
據悉,此次公開(kāi)競聘5名衛生院院長(cháng)只是安溪縣深化基層醫療衛生機構綜合改革舉措之一,今后,該縣還將以此為突破口,分階段、分步驟推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革。
在籌備階段(2016年9月-12月),該縣將制定***醫聯(lián)體建設實(shí)施方案,確定縣級醫院與鄉鎮衛生院的醫聯(lián)體關(guān)系;確定基層醫療衛生機構編制總數和試點(diǎn)單位的編制數,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;開(kāi)展基層醫療衛生機構債權債務(wù)和收支結余清算、剝離,核算試點(diǎn)基層醫療衛生機構的人員經(jīng)費;***差別化的醫保(新農合)支付政策等。
在組織實(shí)施階段(2017年1月-12月),該縣將制定試點(diǎn)基層醫療衛生機構內部績(jì)效考核辦法及工作人員年薪制度;開(kāi)展試點(diǎn)基層醫療衛生機構副院長(cháng)及工作人員聘用;落實(shí)醫聯(lián)體建設的各項政策、措施;推行家庭醫師簽約服務(wù);初步開(kāi)展分級診療試點(diǎn)工作;強化醫療質(zhì)量、醫療安全管理,改革公共衛生服務(wù)管理方式,加強基礎設施建設,完善人才隊伍建設;建立緊密型的縣鄉一體化管理和鄉村一體化管理模式,提高診療水平和就診率;落實(shí)職稱(chēng)評定、人才***、人才培養的各項政策措施;加強試點(diǎn)基層醫療衛生機構改革進(jìn)展的監測、評估,提供月度進(jìn)展及季度評估報告,及時(shí)協(xié)調解決試點(diǎn)基層醫療衛生機構改革出現的困難和問(wèn)題等。
在總結提升階段(2018年1月-3月),試點(diǎn)基層醫療衛生機構將開(kāi)展科室或人員的績(jì)效評估,兌現人員薪酬;開(kāi)展試點(diǎn)基層醫療衛生機構綜合績(jì)效考評,兌現院長(cháng)薪酬;開(kāi)展試點(diǎn)基層醫療衛生機構經(jīng)驗交流及評估分析。
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