《羋月傳》中張儀憑三寸之舌戲弄天下諸侯,變六國合縱抗秦轉變?yōu)檫B橫親秦,可謂“一口傾國”,可見(jiàn)語(yǔ)言的威力。在醫療領(lǐng)域,一個(gè)醫生的成功,15%屬于專(zhuān)業(yè)知識,85%靠的是溝通能力和綜合素質(zhì),所以,醫生接診是一種藝術(shù)而不僅僅是技術(shù),需要醫生具備良好的心理素質(zhì)、扎實(shí)的醫學(xué)知識和卓越的溝通能力。
眼觀(guān)六路 耳聽(tīng)八方
我們有一雙眼睛,溝通的時(shí)候要多用眼睛去留意對方,留意病人非言語(yǔ)的表現(HH2),觀(guān)察患者的服裝,舉止、眼神、注意到個(gè)體偏好,以及文化敏感性。根據觀(guān)察到的內容評估患者能接受的溝通方式,注意到可接受程度,使用病人可以理解的語(yǔ)言,這樣醫生采取的溝通方式才能與病人的背景和偏好相適應。與此同時(shí),用心去聆聽(tīng),讓病人暢所欲言。表情要認真,與患者保持目光的接觸;動(dòng)作要配合,職業(yè)化,身體姿勢稍向患者傾斜,例如藉身體語(yǔ)言點(diǎn)頭等等動(dòng)作表示支持、肯定;語(yǔ)言要合作,傾聽(tīng)的過(guò)程中,口要用“嗯”、“是”等回應,讓病人知道你在聆聽(tīng)。
舉個(gè)例子:一位老年患者,因為腰痛,行動(dòng)不便,就診北京積水潭醫院。醫生在查體時(shí)需要患者露出足踝部,患者的褲子向上卷起。診療結束,醫生告知患者,需要手術(shù)治療。患者擔憂(yōu)手術(shù)出現癱瘓后遺癥,猶豫不決。醫生發(fā)現患者的褲子還卷著(zhù),彎腰為老人放下卷起的褲子。最后,老人毅然決然地選擇了手術(shù),非常成功。此處無(wú)聲勝有聲。醫生看到了什么?患者又看到了什么?
學(xué)會(huì )贊美 即使是豬也有優(yōu)點(diǎn)
例如:患者,張三,男性,70歲,患有高血壓,每月固定到社區取藥,每次就診結束后,到藥房取完藥都要和發(fā)藥人員發(fā)生口角。久而久之,整個(gè)社區衛生服務(wù)中心的工作人員都知道他“難纏”.某一日,到A君診室就診,A君“眼觀(guān)六路”,發(fā)現他頭戴一頂稍有點(diǎn)舊的禮帽,手持北京市統一就診手冊,工作單位一欄,醒目地寫(xiě)著(zhù)“某著(zhù)名大學(xué)博導”.診療結束后,A君問(wèn):“老先生,看您的穿著(zhù)不像一般人兒,原來(lái)是做什么職業(yè)的?”先生原本下垂的上眼瞼立即抬了起來(lái):“某某大學(xué)博導。”A君“:難怪您與眾不同!”通過(guò)贊美,找到了共同語(yǔ)言,二人的溝通非常順利,氣氛和諧。
說(shuō)完困難要鼓勵
一位外科醫生談到,平時(shí)讓患者家屬簽署術(shù)前知情同意書(shū)時(shí),最容易出現矛盾,因為知情同意書(shū)往往把所有可能出現的并發(fā)癥和意外都寫(xiě)到了,在一些患者家屬看來(lái)好像是醫生在推卸責任。如果這時(shí)候醫生還語(yǔ)氣強硬地強調手術(shù)的難度,讓家屬做好出現意外的準備,很有可能出現**。
如果醫生說(shuō):“您這個(gè)手術(shù)難度很大,不排除手術(shù)中可能會(huì )出現一些情況,但是我們會(huì )盡醫生最大的努力爭取讓手術(shù)順利完成,即使有意外發(fā)生我們也會(huì )克服困難,爭取最好的結果。”這樣患者更容易接受。這位醫生表示,在溝通時(shí)要給予患者安撫、鼓勵等積極心理支持,不能過(guò)分強調困難而無(wú)解決的辦法和信心。
如何在適當的時(shí)機,確定有效的溝通對象,并利用適當的溝通場(chǎng)合運用適當的溝通方式和技巧對有關(guān)信息進(jìn)行有效溝通……醫生本身就是最好的藥物。
近年來(lái),醫患關(guān)系始總是一個(gè)熱點(diǎn)話(huà)題。每每出現一些令人扼腕的極端案例,總會(huì )聽(tīng)到各種聲音:醫者的**、患者的不平。醫院有醫院的說(shuō)法,患者有患者的不忿,最終的結果依然是雙方都不滿(mǎn)意。細看媒體報道的許多醫療**,大多是由于溝通不暢導致,在醫療體制不可能馬上改革完善的情況下,醫生學(xué)會(huì )如何溝通還是很有必要的。
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