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    性別： 男  年齡： 21 歲

    主訴： 扭傷左膝關(guān)節，腫脹疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)。

    現病史： 因從木梯上下來(lái)時(shí)不慎從1米處滑下摔倒，扭傷左膝關(guān)節，腫脹疼痛，活動(dòng)受限，活動(dòng)時(shí)有絞鎖現象，來(lái)我院治療。

    既往史： 無(wú)

    體格檢查： 麥氏征（-），抽屜試驗（-），浮髕試驗（+）。

    輔助檢查： X線(xiàn)片

    初步診斷： 左側髕骨后緣骨折

    診斷依據： X線(xiàn)片，體檢，

    鑒別診斷： 膝關(guān)節游離體，脛骨髁間棘骨折

    診療過(guò)程： 手術(shù)治療，術(shù)中證實(shí)為左側髕骨后緣骨折，予以骨折復位鋼絲固定。目前回訪(fǎng)左髕骨骨折愈合良好，左膝關(guān)節活動(dòng)良好。

    討論內容： 診斷、手術(shù)

    病例1:患者鄒某，１８歲，因滑冰時(shí)不慎扭傷左側膝關(guān)節，腫脹明顯，膝關(guān)節疼痛，活動(dòng)受限，來(lái)我院治療，攝片如下，診斷為：髕骨后緣骨折。幾天后手術(shù)治療，術(shù)中證實(shí)為左側髕骨后緣骨折，予以骨折復位鋼絲固定。目前回訪(fǎng)左髕骨骨折愈合良好，左膝關(guān)節活動(dòng)良好。

    分析：髕骨后緣骨折臨床上非常少見(jiàn)，目前尚未見(jiàn)到相關(guān)報道。本人認為：其病理基礎在于膝關(guān)節在活動(dòng)過(guò)程中由于髕骨后緣與股骨的內、外髁存在一定的滾動(dòng)和摩擦，當由于在特定的條件下，股四頭肌、髕韌帶突然強烈收縮，張力加大，髕骨后緣與股骨的內、外髁在一定的角度突然卡死，股骨的內、外髁某一點(diǎn)頂在髕骨后緣像撬棒一樣將髕骨后緣強力撬起引起髕骨后緣的骨折。我們在手術(shù)當中可以發(fā)現在股骨的內、外髁同時(shí)會(huì )有小的骨折和／或受傷跡象。

    １術(shù)前圖片

    ２術(shù)中圖片

    3術(shù)中圖片

    4 手術(shù)后

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