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    最近，美國克利夫蘭一家大學(xué)醫院的醫生給一名患者寫(xiě)了一封“分手信”,還發(fā)表在克里夫蘭（Cleveland）發(fā)行量最大的《簡(jiǎn)樸報（The Plain Dealer）》上。這封信是這樣寫(xiě)的：

    親愛(ài)的某某某：

    請注意，Sharon FamilyP hysicians認為有必要終止我們的醫患關(guān)系，之后我們將不能繼續為你提供基礎醫療服務(wù)。自此郵件日期起30日后醫患關(guān)系終止生效。在此之前，我們還會(huì )繼續為你提供電話(huà)咨詢(xún)和緊急醫療服務(wù)。

    請查收附件中的醫療記錄轉移知情同意書(shū)。在你找到新醫生時(shí)，請填寫(xiě)此表格并以郵件形式發(fā)給我們。屆時(shí)，我們會(huì )將你的醫療記錄匯總寄給你的新醫生。

    很遺憾，我們不能繼續為你提供例行醫療服務(wù)，但是我們認為必須這樣做。

    真誠的

    蒂拉·莫內

    這樣的“分手信”還真不多見(jiàn)。這家醫院基礎醫療部的副總裁托德·柴格兒（Todd Zeiger）說(shuō)：“在我20年的行醫生涯中，只記得有兩三起這樣的事件。”

    信中并沒(méi)有提到原因，這封信的作者蒂拉·莫內（Tyra L. Mone）醫生為保護患者隱私拒絕談?wù)撛颉?br />
    托德·柴格兒稱(chēng)，醫患關(guān)系終止有很多種情況，例如患者缺席預約、拒絕服用醫生開(kāi)的藥、無(wú)視醫囑、患者的行為不當和肢體威脅等。

    這封信也給大家提了個(gè)醒，醫患關(guān)系可是一件兩廂情愿的事，患者有權選擇醫生，醫生如果認為他們不能為其提供服務(wù)，也可以終止合作關(guān)系。

    醫患關(guān)系和其他任何人際關(guān)系一樣，是建立在坦誠信任的基礎之上，需要雙方共同維護。如果醫生認為醫患關(guān)系遭到破壞，他們不能再提供適當的醫療，便可以提出終止醫患關(guān)系。

    當然，與患者終止服務(wù)關(guān)系時(shí)，醫生需要提前30天通知患者，在此期間如果患者需要緊急醫療服務(wù)，醫生也須負責。

    另外，《平價(jià)醫療法案》對醫患關(guān)系的有效實(shí)施也增添了壓力。該法案支持“基于價(jià)值”的醫療體系，患者的治療效果直接與醫生收入掛鉤。

    舉例來(lái)說(shuō)，如果一位患者的健康狀況不斷下降，多次進(jìn)急診或再入院，那么負責這位患者的醫生就要被罰款。所以，醫生當然希望接診配合治療的患者。

    柴格兒表示，基于價(jià)值的醫療服務(wù)并不會(huì )導致醫患關(guān)系終止，但是大學(xué)醫院視具體情況，允許醫生與患者解除關(guān)系。

    柴格兒說(shuō)：“我希望患者將此理解為，換個(gè)醫生可以更好地滿(mǎn)足自身的醫療需求。”