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    據8月11日發(fā)表在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》上的一項研究披露，在極度早產(chǎn)兒中，出生后頭2-3個(gè)月中低氧血癥（即血氧濃度異常低下，它會(huì )導致呼吸急促）時(shí)間過(guò)長(cháng)與18個(gè)月時(shí)的傷殘或死亡風(fēng)險增加相關(guān)。 在留住新生兒加護病房期間，幾乎所有的極度早產(chǎn)兒（即那些胎齡低于28周的嬰兒）都會(huì )有間歇性低氧血癥和心動(dòng)過(guò)緩（心律慢）。根據文章的背景資料，新生兒低氧血癥或心動(dòng)過(guò)緩與這一早產(chǎn)兒高危群體后來(lái)的神經(jīng)系統發(fā)育間的關(guān)系尚不明確。

    德國圖賓根市圖賓根大學(xué)醫院的Christian F. Poets,M.D.和同事對間歇性低氧血癥或心動(dòng)過(guò)緩與死亡或傷殘之間的相關(guān)性進(jìn)行了檢查。這項研究包括了1019名胎齡為23周又0天至27周又6天的嬰兒，他們是在2006年12月至2010年8月間出生的，并存活至母親末次月經(jīng)后36周。對他們的跟蹤評估時(shí)間在2008年10月至2012年8月間。

    研究人員使用的數據是加拿大氧試驗（the Canadian Oxygen Trial）的嬰兒數據（來(lái)自加拿大、美國、阿根廷、芬蘭、德國、以及以色列的25家醫院參加了該試驗）。 所記錄到的受低氧血癥影響時(shí)間最少及最多的10%的患兒平均百分比分別為0.4%和13.5%.其心動(dòng)過(guò)緩的相應值為0.1%和0.3%.972名嬰兒的初級轉歸（指的是胎齡36周后嬰兒在出生后18個(gè)月時(shí)的運動(dòng)功能障礙、認知或語(yǔ)言發(fā)育遲緩、嚴重聽(tīng)力喪失或失明等復合結果）獲得確認且出現在414人（43%）中。

    這一相關(guān)性?xún)H在低氧血癥持續至少1分鐘的過(guò)長(cháng)發(fā)作中是明顯的。 所有次級轉歸（指的是運動(dòng)功能損害、認知或語(yǔ)言發(fā)育遲緩及早產(chǎn)兒嚴重的視網(wǎng)膜病變[一種視網(wǎng)膜疾病]）的相對風(fēng)險在過(guò)長(cháng)的低氧血癥發(fā)作后都有類(lèi)似的增加 作者們寫(xiě)道：“如果這些觀(guān)察結果在未來(lái)研究中得到證實(shí)，需要對預防這些發(fā)作做進(jìn)一步的研究。”

    研究人員指出，間歇性心動(dòng)過(guò)緩沒(méi)有顯著(zhù)地增加不良轉歸的風(fēng)險，提示沒(méi)有并發(fā)低氧血癥的心動(dòng)過(guò)緩可能不具預后方面的重要性。此外，間歇性心動(dòng)過(guò)緩的嚴重性對更簡(jiǎn)單的低氧血癥時(shí)間百分比檢測的預后值影響很小。

    文章的作者補充說(shuō)，如果這些觀(guān)察結果（即低氧血癥發(fā)作持續不到1分鐘與極度早產(chǎn)兒的不良轉歸沒(méi)有相關(guān)性）在未來(lái)的研究中得到證實(shí)，這對臨床醫生及患兒父母都是重要的信息。

    原始出處：Hypoxemic Episodes and Adverse Neurodevelopmental Outcome in Extremely Preterm Infants