您所在的位置:首頁(yè) > 婦產(chǎn)科醫學(xué)進(jìn)展 > 冷凍卵子:有條件也別輕易嘗試
近日,“我國單身女性不能使用冷凍卵子生育”的新聞以及女星徐靜蕾對這則新聞的回應,引發(fā)了社會(huì )對“凍卵”的關(guān)注和討論。那么冷凍卵子技術(shù)到底發(fā)展到什么程度?又能為多少女性帶來(lái)福音?
刷新冷凍數據
“2015年中信湘雅醫院為17個(gè)人做了卵子解凍,經(jīng)過(guò)顯微受精成為胚胎,其中9人懷孕,達到50%左右的妊娠率。”日前,人類(lèi)干細胞國家工程研究中心主任、中信湘雅醫院院長(cháng)盧光琇表示。
隨著(zhù)這些孩子的出生,冷凍寶寶數據將再次刷新。
“冷凍卵子實(shí)際上是種新技術(shù),現在尚沒(méi)有統一的標準,在大多數情況下該技術(shù)是安全的。”盧光琇說(shuō)。
冷凍卵子即取母體健康時(shí)的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時(shí)取出冷凍的卵子使用即可。卵子的質(zhì)量不同,耐受冷凍的能力和它復蘇之后的能力也有差別。目前冷凍卵子能夠復蘇復活的占85%,但復蘇后不一定都能受精成為胚胎。
女性通常一個(gè)月只排一枚卵子,但在卵子發(fā)育過(guò)程中,有10到20枚卵子一起成長(cháng),其中除了一枚優(yōu)勢卵泡發(fā)育到排卵,其他的都逐步退化。輔助生育技術(shù)可以用藥物促進(jìn)更多的卵子生長(cháng)起來(lái),以增加更多妊娠機會(huì )。
據中信湘雅醫院統計,用新鮮卵子做試管嬰兒的年輕女性中,10枚卵子中有4.5枚能夠發(fā)育成為胚胎。從2011年至今,他們已經(jīng)為149位女性封存了1000多枚卵子。
國家衛生計生委婦幼健康服務(wù)司負責人近日公開(kāi)表示,冷凍卵子技術(shù)屬于人類(lèi)輔助生殖技術(shù)范疇,目前尚處于臨床研究階段。國家衛生計生委將會(huì )密切跟蹤卵子冷凍技術(shù)進(jìn)展,謹慎進(jìn)行技術(shù)評估,以確保臨床應用的安全性和有效性。
滿(mǎn)足四類(lèi)需求
盧光琇介紹,該醫院儲存千枚冷凍卵子有四大原因。
一是不孕女性在取卵當日,男方因緊張等原因不能及時(shí)提供**,就需要冷凍卵子以備用。
二是有等待供卵的人群。特別是有些年齡稍微大些的失獨家庭,希望有年輕人的卵子供給他們,這種情況下醫院會(huì )動(dòng)員年輕的、做試管嬰兒者貢獻幾個(gè)卵子給別人。卵子冷凍起來(lái),將來(lái)也可以供給有需要的人。
三是希望保留生育能力的癌癥患者。當前腫瘤已經(jīng)年輕化,而生殖細胞對放化療治療非常敏感,癌癥患者在手術(shù)和化療之前可先進(jìn)行卵子冷凍。
四是受外傷或者患上惡性卵巢腫瘤者,可以在取出卵子后,把卵巢切除。在日后需要時(shí)再提供給她。
必須兼顧倫理
“三十六七歲還沒(méi)有找到結婚對象而來(lái)凍卵的,我們也會(huì )接受。”盧光琇透露,但約定在卵子解凍,準備發(fā)育成胚胎時(shí),必須有“三證”(***、身份證、準生證)。目前他們共為3位超過(guò)35歲的單身女性做了凍卵,但他們將來(lái)要使用冷凍卵子,就必須提供上述三證。
盧光琇解釋?zhuān)瑢τ谇笆鏊姆N原因導致的冷凍卵子的需求,國家并沒(méi)有禁止,而是禁止沒(méi)有三證等不符合生育規定的人士用凍卵生育。
在76歲的盧光琇看來(lái),主要倫理問(wèn)題在于不只要考慮男方或女方的利益,也要考慮后代的利益和他們的幸福,他們是否愿意沒(méi)有父親。有些規定立足于我們目前的國情。單親家庭背景對不少孩子心理的不利影響還是蠻大的。健全的家庭是個(gè)人幸福以及社會(huì )和諧的基礎,包括應該鼓勵中國人降低離婚率。
復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心副所長(cháng)、主任醫師孫曉溪也提醒,女性取卵遠不如男性取**那么簡(jiǎn)單,從促排卵到取卵要經(jīng)歷多種風(fēng)險。比如,促排卵藥物易使多卵泡發(fā)育導致女性卵巢過(guò)度**,引發(fā)腹水、胸水,嚴重者須住院治療。雖然取卵手術(shù)是一個(gè)“微創(chuàng )”的小手術(shù),這個(gè)過(guò)程也容易發(fā)生感染,也可能傷害卵巢功能。
有專(zhuān)家表示,目前世界上有200多個(gè)冷凍卵嬰兒,年齡都不足10歲,冷凍卵子的影響尚缺乏遠期觀(guān)察。所以,在這一技術(shù)還沒(méi)有得到完全驗證時(shí),普通人還是不要隨便嘗試。
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