我們經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到媒體上打出“中西醫結合療效好”的廣告,有時(shí),醫生看病也喜歡西藥和中成藥搭配著(zhù)用。然而,事實(shí)真是如此嗎?是藥物就會(huì )有一定的副作用,如果不懂辨證施治,又如何證明這樣用效果就好呢?
近日,一條呼吁醫生停止使用沒(méi)有經(jīng)過(guò)隨機對照研究的中成藥的微博激起了千層浪,有人贊成,有人反對。
中醫注重從整體調理、辨證施治,西醫重視對癥治療,他們是兩個(gè)不同醫學(xué)體系。中醫醫生在治療前首先要學(xué)會(huì )辨證,比如看舌苔、號脈及使用各種方劑。而作為一名西醫大夫,這些都懂的人比較少,要想在短時(shí)期內掌握中醫的知識是不現實(shí)的。那么,對于中醫一無(wú)所知或者僅是一知半解就敢給患者開(kāi)中成藥,這樣的做法能說(shuō)的通嗎?
中醫在我國有著(zhù)幾千年的歷史。我們在現實(shí)中看到,有些疾病西醫治不好,中醫卻治好了,有些疾病雖然通過(guò)中醫解決了,但從現代醫學(xué)的角度來(lái)看,仍然是一個(gè)謎。西醫和中醫走在兩條不相交叉的探索真理之路上,對于未知領(lǐng)域,我們需要不斷探索。對于如此復雜的醫療世界,我們實(shí)際上知之甚少,所以不如保持一顆敬畏之心。
西醫重視采用遵循循證醫學(xué)理念來(lái)疾病治療。而此前我國的中成藥審批不要求隨機對照研究。缺乏對照組驗證藥物的方法是不嚴謹的,我們無(wú)法區分是因為安慰劑效應,還是疾病不需要治療也會(huì )好轉。盡管這種現象已經(jīng)有了很大的改觀(guān),近些年一些中成藥廠(chǎng)商在努力嘗試做一些RCT的研究,并試圖走向國際市場(chǎng)。但是市場(chǎng)上仍存在太多沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴謹驗證的中成藥,而且很多中成藥說(shuō)明書(shū)上有關(guān)藥物副作用一項寫(xiě)的不明確,但也許會(huì )有一定的副作用,
為了患者的健康,我們呼吁不懂辨證施治的西醫醫生不要再濫用中成藥了。因為中成藥缺乏藥物的臨床隨機對照試驗,我們無(wú)法知道某一個(gè)中成藥對于西醫診斷的疾病是否真正有效,再加上是不懂辨證,我們又能如何做到施治呢?這樣開(kāi)出的中成藥無(wú)異于安慰劑。
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