您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫學(xué)進(jìn)展 > 早期篩查可顯著(zhù)降低髖骨關(guān)節發(fā)育不良風(fēng)險
家住南京的小寧出生3個(gè)月的時(shí)候,在基層醫院例行體格檢查時(shí)發(fā)現兩腿皮紋不對稱(chēng),外展弱陽(yáng)性,醫生告訴家長(cháng)有可能存在髖關(guān)節發(fā)育問(wèn)題,需到大醫院作進(jìn)一步檢查。小寧的父母一打聽(tīng),髖關(guān)節發(fā)育不良可能會(huì )導致孩子未來(lái)終身殘疾,這可急壞了小寧的父母。
憂(yōu)心忡忡的父母趕緊帶著(zhù)小寧來(lái)到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院就診,在兒童保健科,醫生系統地為小寧做了全面檢查,確實(shí)寶寶存在臀紋的不對稱(chēng),髖關(guān)節的外展功能也有些緊,進(jìn)一步又為他做了髖關(guān)節B超的檢查,檢查結果顯示雙側髖關(guān)節發(fā)育成熟,未見(jiàn)明顯異常。醫生診斷,小寧的體格檢查異常應該與平時(shí)的生活習慣有關(guān),并不是關(guān)節發(fā)育問(wèn)題,不會(huì )影響未來(lái)生長(cháng)發(fā)育。這讓小寧的父母大大松了一口氣。
據兒童保健科張丹醫師介紹,像小寧這樣懷疑髖關(guān)節發(fā)育問(wèn)題并不在少數。髖關(guān)節發(fā)育不良(DDH)是最常見(jiàn)的骨關(guān)節畸形之一,是指股骨頭和髖臼對應關(guān)系的異常,包括骨性、軟骨性以及軟組織結構和形態(tài)的異常。目前國內外專(zhuān)家對于DDH的基本觀(guān)點(diǎn)是,如果得到早期診斷和治療,大部分的病例能夠完全恢復到正常的髖關(guān)節;如果延誤診治,將影響髖關(guān)節的正常發(fā)育,即便是采取復雜的手術(shù)治療,也難以恢復髖關(guān)節的正常結構、形態(tài)和功能,不但影響兒童和青少年時(shí)期的生長(cháng)發(fā)育,也使患者在成年后其髖關(guān)節可能在較早期出現骨性關(guān)節炎,影響其生活質(zhì)量。所以早期發(fā)現,早期干預就顯得尤為重要。
因為髖關(guān)節發(fā)育對以后影響重大,所以在兒童體格檢查時(shí)發(fā)現疑似的情況醫生也會(huì )特別提醒關(guān)注。目前,隨著(zhù)醫學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,影像學(xué)檢查已經(jīng)成為診斷DDH 的重要方法,髖骨X線(xiàn)平片的影像學(xué)檢查主要依據骨性結構來(lái)評估判斷髖關(guān)節的正常與否。而髖關(guān)節超聲檢查技術(shù)的出現,使得X線(xiàn)檢查難以顯示的軟骨和軟組織結構的評估成為現實(shí),因此在早期診斷DDH方面,特別是6個(gè)月以?xún)鹊膵雰海哂酗@著(zhù)的優(yōu)勢。通過(guò)影像學(xué)檢查可以使假陽(yáng)性大大降低,避免漏診的同時(shí)也減少了家長(cháng)無(wú)謂的擔心。
張丹醫師特別提醒廣大家長(cháng),DDH對孩子的未來(lái)生長(cháng)發(fā)育危害巨大,但是如果早期發(fā)現,康復的機會(huì )非常大,所以家長(cháng)一定要注意孩子的體格檢查。目前,國內很多大城市已將該技術(shù)常規納入新生兒檢查,如果發(fā)現**應盡快帶孩子到有條件的大醫院作進(jìn)一步診治,切不可輕視拖延,耽誤了最佳治療時(shí)機。
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