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    醫生“走穴”成合法，多點(diǎn)執業(yè)只需到原單位“打招呼”即可。記者3月11日從廣東省衛生計生委獲悉，從3月9日起，廣東醫生將獲得“松綁”,成為“有限自由人”:不用所在醫院同意，只要報備就可外出其他醫院行醫。但規定同時(shí)也要求，院領(lǐng)導不能多點(diǎn)執業(yè)，一旦出現醫療事故，由當事醫院負責，一旦出現違規**行為，則由第一執業(yè)醫院追責。

    據悉，廣東也是目前全國最快試行多點(diǎn)執業(yè)新規的地區，預計在今年內***新的廣東醫師多點(diǎn)執業(yè)實(shí)施細則，屆時(shí)更具操作性。而據了解，從2012年試行至2014年年底，廣東只有三四千名醫生申請多點(diǎn)執業(yè)。

    多點(diǎn)執業(yè)須符合5條件

    1.臨床、口腔和中醫類(lèi)別的醫師，目前公共衛生醫師還不行；

    2.具備中級及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

    3.從事同一專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)5年；

    4.最近連續兩個(gè)周期（共四年）的醫師定期考核無(wú)不合格記錄；

    5.身體健康，能夠勝任醫師多點(diǎn)執業(yè)工作。

    焦點(diǎn)問(wèn)答

    哪些人明確不能多點(diǎn)執業(yè)

    院長(cháng)一般不能參與

    省衛計委醫政處處長(cháng)張偉介紹，新規有特別規定，在廣東公立醫院擔任院級領(lǐng)導職務(wù)（如院長(cháng)、副院長(cháng)等）的醫師，一般不能從事多點(diǎn)執業(yè)。但是，他們可以在參加城鄉醫院對口支援、支援基層，或在簽訂醫療機構幫扶或托管協(xié)議、建立醫療集團或醫療聯(lián)合體的醫療機構間多點(diǎn)執業(yè)。

    發(fā)生醫療事故后怎么處理

    由第一執業(yè)醫院處分

    多點(diǎn)執業(yè)方便了群眾，但萬(wàn)一出了醫療事件或醫生出現**違規，患者該如何追責？

    張偉解釋?zhuān)绻帱c(diǎn)執業(yè)過(guò)程發(fā)生醫療損害或**，由當事醫院和醫師按法規辦理，第一執業(yè)醫院和其他非當事醫院不承擔相關(guān)處理責任。而假如醫生在多點(diǎn)執業(yè)過(guò)程中，出現違規**，都由當事醫院通報給第一執業(yè)醫院，尤其或相關(guān)部門(mén)按照《事業(yè)單位工作人員處理暫行規定》等進(jìn)行處分。

    不用醫院同意 醫生可外出執業(yè)

    3月9日，省衛計委、省發(fā)改委、省人社廳、省中醫藥局、省保監局聯(lián)合轉發(fā)國家關(guān)于醫師多點(diǎn)執業(yè)的若干意見(jiàn)，并決定廣東實(shí)施醫師多點(diǎn)執業(yè)“全面突破”,七條本省實(shí)施意見(jiàn)將對國家意見(jiàn)進(jìn)行充實(shí)。

    根據多點(diǎn)執業(yè)新規，醫師都是在所屬的醫院（醫療機構）注冊領(lǐng)取《醫師執業(yè)證》，新規明確，注冊所在醫院為第一執業(yè)地，廣東醫師要在第一執業(yè)地之外行醫，只需要事先向第一執業(yè)醫院進(jìn)行書(shū)面報備。這意味著(zhù)以后醫生多點(diǎn)執業(yè)，無(wú)需再通過(guò)醫院審核、同意，醫生提前“打個(gè)招呼”備案即可。

    而之前實(shí)行的《廣東省衛生廳關(guān)于醫師多點(diǎn)執業(yè)試行管理辦法（2012年版）》，必須經(jīng)第一執業(yè)審核且書(shū)面同意，新規后，“無(wú)論醫院同意與否，醫生都可外出行醫”.

    據悉，該條規定也是廣東在國家政策允許探索的基礎上，率先試行的舉措。因為對于非試點(diǎn)探索的地區，國家要求實(shí)行的是注冊管理，只是相應簡(jiǎn)化注冊程序。

    力爭全省醫生執業(yè)“自由行”

    新規明確規定，廣東探索醫師區域注冊制，正在鼓勵和促進(jìn)參加國家城市公立醫院改革試點(diǎn)的深圳、東莞、珠海，再加上中山等地，對此積極探索，盡快力爭全省醫生執業(yè)實(shí)現“自由行”.

    這也意味著(zhù)，以后首先在地市進(jìn)行醫師多點(diǎn)執業(yè)區域注冊，即可將醫師的執業(yè)地點(diǎn)由原來(lái)的單位變成某一區域。

    省衛計委醫政處處長(cháng)張偉介紹，以深圳人民醫院一名醫生為例，在該院注冊后，如果深圳實(shí)行了區域注冊，那相當于他就可以在深圳任意一醫院執業(yè)行醫，在市內多點(diǎn)執業(yè)連手續都不用辦，相當于“區域自由行”.

    多點(diǎn)執業(yè)地不限制“多多都得”

    此前，按照廣東原試行的辦法，規定醫師多點(diǎn)執業(yè)地點(diǎn)數量在3個(gè)以?xún)龋ㄉ钲诓幌迶盗浚?ldquo;新規后，以后廣東醫師申請多點(diǎn)執業(yè)地點(diǎn)將不限數量。”張偉說(shuō)。

    但張偉也表示，醫師的精力、時(shí)間畢竟有限，所以要求醫生必須完成第一執業(yè)醫院規定的全職醫師工作時(shí)間、工作量，在此前提下才可以“多多都得”,不主張醫生累死累活來(lái)多點(diǎn)執業(yè)。

    值得注意的是，新規還明確規定，已在廣東獲得短期行醫資格的港澳臺醫師，可在省內多點(diǎn)執業(yè)。

    醫院管理者：用人方式更加靈活 建議有定價(jià)標準

    傳染病專(zhuān)家、廣州市第八人民醫院院長(cháng)尹熾標表示，新規實(shí)施后，醫生不用再偷偷摸摸地“走穴”了，他們可以到處流動(dòng)，到別的醫院去實(shí)現更大的價(jià)值，使醫療資源更加平衡，市民看病的選擇更多。

    “多點(diǎn)執業(yè)既然有醫生走，自然也會(huì )有醫生進(jìn)來(lái)，關(guān)鍵是醫院平臺夠不夠好，是否能夠吸引人而已。”他表示，以前一些專(zhuān)家想來(lái)但是都來(lái)不了，現在政策出來(lái)，這些專(zhuān)家“走動(dòng)”就不需要有太多的顧忌了。另一方面，對于醫院而言，成本是降低了，通過(guò)多點(diǎn)執業(yè)，醫院可以有選擇地邀請到其他醫院的權威專(zhuān)家過(guò)來(lái)坐診，這種選用人才的方式更加靈活了。

    但是，他也認為實(shí)施多點(diǎn)執業(yè)不能一下全部放開(kāi)，還是應對醫生有范圍限制。他預計，該項政策放開(kāi)，對原簽約醫院來(lái)說(shuō)，還是有沖擊的，畢竟醫生的精力有限，選擇太多的執業(yè)點(diǎn)會(huì )影響醫療質(zhì)量。

    尹熾標提出，多點(diǎn)執業(yè)放開(kāi)讓醫生通過(guò)勞動(dòng)體現自己的價(jià)值。但建議醫生的價(jià)格要調整。一方面是醫生在原簽約醫院的績(jì)效會(huì )調低；另一方面醫生到執業(yè)點(diǎn)價(jià)格要調整，需要有醫療定價(jià)標準。也就是說(shuō)，多點(diǎn)執業(yè)單位應該給醫生報酬多少才是合理？否則，價(jià)格低的地方，醫生不愿意去，直接會(huì )影響到多點(diǎn)執業(yè)的推廣成效。

    醫生： 多點(diǎn)執業(yè)醫生個(gè)人可創(chuàng )收

    廣醫三院產(chǎn)前診斷科副主任陳敏博士認為，醫生多點(diǎn)執業(yè)算是一個(gè)增收、提升個(gè)人價(jià)值的途徑，但并不是說(shuō)放開(kāi)了就可以借此“發(fā)財致富”.他的主要精力仍是在廣醫三院，以保證原單位的效益和任務(wù)為主。因為原單位給他更大的發(fā)展平臺。

    陳博士說(shuō)，他在廣醫三院一天要看近百名病人，每位病人收7元診金，但在執業(yè)點(diǎn)單位他只需看10名病人，而每名病人診金卻高達300元。對于他來(lái)說(shuō)，個(gè)人價(jià)值是似乎大幅度提升了，但是他以廣醫三院產(chǎn)前診斷科專(zhuān)家的身份出診，醫院的影響力也增加了。目前，他一周的絕大部分時(shí)間都還在原單位問(wèn)診。

    市民： 醫生多點(diǎn)忙碌醫療質(zhì)量難保證

    “專(zhuān)家可以到處看病，那么我以后找專(zhuān)家是不是更麻煩呢？”年輕媽媽蔡**說(shuō)，這幾年來(lái)她的兩個(gè)小孩小病不斷，所以長(cháng)期找固定的兒科醫生看病。“這些醫生在一個(gè)醫院上班都很難掛到號，如果分散幾個(gè)醫院，掛號就更難了”,蔡**還擔心，醫生的精力是有限的，分身多個(gè)執業(yè)地點(diǎn)，勢必會(huì )降低醫療質(zhì)量。

    深圳市衛生計生委副主任許四虎也認為，對于一個(gè)醫生特別是大醫院的專(zhuān)家來(lái)說(shuō)，除了日常醫療，還兼顧學(xué)術(shù)、教學(xué)任務(wù)，很難抽身照顧好第一執業(yè)單位以外的工作。

    此外，還有醫院管理專(zhuān)家表示，一名好的醫生之所以會(huì )成長(cháng)起來(lái)，離不開(kāi)背后的團隊甚至儀器設備等的支持，而多點(diǎn)執業(yè)只是一個(gè)人的多點(diǎn)執業(yè)，離開(kāi)了團隊一個(gè)人到另外一個(gè)醫院進(jìn)行手術(shù)，對方醫院是否有相應達到標準的團隊和設備進(jìn)行配合，磨合度能否達到原本水平，都是需要考慮的問(wèn)題。