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    近期，發(fā)表在《The American Journal of Gastroenterology》雜志上的數據顯示，在結腸鏡檢查前，與高質(zhì)量腸道準備相比，中等質(zhì)量腸道準備腺瘤檢出率未見(jiàn)明顯差異，一種標準的隨訪(fǎng)監測時(shí)間間隔是合適的。“一般腸道準備腺瘤檢出率并不顯著(zhù)低于優(yōu)秀/良好腸道準備的檢出率，這表明到下一次結腸鏡結腸的較短時(shí)間間隔在一般腸道準備的患者可能不是必須的，” Brian T.Clark教授（耶魯大學(xué)醫學(xué)院）說(shuō)。

    “為了使結腸鏡檢后監測時(shí)間間隔更加以數據資料為依據，Clark和同事們在2013年10月開(kāi)展了一項系統綜述和Meta分析研究，以確定不同的腺瘤檢出率（ADR）是否與不同腸道準備質(zhì)量水平相關(guān)。

    最終分析納入十一項研究，關(guān)于腸道準備質(zhì)量的定義是基于A(yíng)ronchick定義（高等[優(yōu)/好],中等[一般],低等[差/不足]），同時(shí)基于波士頓腸道準備的二分分析（充足[優(yōu)/好/一般]與不足[差/不足]）。

   

    ADR與中等和高質(zhì)量腸道準備相關(guān)的匯總分析顯示，OR值為0.94（95%CI;0.8——1.1），預計絕對風(fēng)險差異為-1%（-3%——2%）。與低質(zhì)量腸道準備相比，中等質(zhì)量腸道準備（OR=1.39;95% CI,1.08——1.79）和高質(zhì)量腸道準備（OR=1.41;95% CI,1.21——1.64）都有較高的ADR,均有5%的絕對風(fēng)險的增加。ADR（OR=1.3;95% CI,1.19——1.42）與高ADR（OR=1.3;95% CI,1.02——1.67）之間的差異明顯高于充足準備與不足準備。

    ”該研究證明了高質(zhì)量腸道準備和中等質(zhì)量腸道準備的腺瘤檢出率無(wú)顯著(zhù)差異，與低質(zhì)量腸道準備相比，高質(zhì)量腸道準備和中等質(zhì)量腸道準備的ADR均顯著(zhù)增加，“研究人員總結到，”該項研究證實(shí)對于低質(zhì)量腸道準備需要及早重復結腸鏡檢查，但建議中等（一般）質(zhì)量腸道準備需要按標準診療指南的時(shí)間間隔來(lái)監測，而不會(huì )影響其腺瘤檢出率檢測的質(zhì)量。

    編譯自：Intermediate-, high-quality bowel preparations resulted in similar adenoma detection rates,Healio