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主訴:上醫學(xué)院賊船6年余

2011-12-12 16:09 閱讀:1240 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 主訴:上醫學(xué)院賊船6年余 現病史:患者述于2005年年初間斷想不開(kāi),有自殘傾向,逐漸加重,未予重視,未予治療,遂于2005年高考后報考XX醫科大學(xué),后受解剖學(xué),生理學(xué),病理、免疫、病生,內外婦兒等摧殘5年,癥狀逐漸加重。2009年因找不到工作被迫考研,2010

    主訴:上醫學(xué)院賊船6年余

    現病史:患者述于2005年年初間斷想不開(kāi),有自殘傾向,逐漸加重,未予重視,未予治療,遂于2005年高考后報考XX醫科大學(xué),后受解剖學(xué),生理學(xué),病理、免疫、病生,內外婦兒等摧殘5年,癥狀逐漸加重。2009年因找不到工作被迫考研,2010年9月就讀于XX醫院XX科。就讀后患者出現“住院醫生綜合癥”、“科研綜合癥”,求救于高中同學(xué)、初中同學(xué),被譏笑為“真的那么忙?”、“裝逼綜合癥”等,遂抑郁寡歡,現為進(jìn)一步診治就診于我精神病院。近日患者飲食不佳,常因沒(méi)時(shí)間狼吞虎咽;失眠,常被電話(huà)叫醒;二便可,體重明顯減輕。

    既往史:3歲時(shí)腦子被門(mén)擠,未治愈。

    個(gè)人史:無(wú)女友/無(wú)男友。

    家族史:后代中再不會(huì )出現醫生。

    過(guò)敏史:對“夜班”過(guò)敏,對“病重”過(guò)敏。

    體格檢查:T: 36.4℃, P:68次/分, R: 18次/分,BP:108/64mmHg。發(fā)育尚可,營(yíng)養不良,神志恍惚,目光呆滯。遇病人時(shí)“強迫正經(jīng)體位”,遇上級醫生時(shí)“強迫緊張體位”。遇同學(xué)時(shí)“自動(dòng)猥瑣體位”。頭發(fā)蓬亂,面色蒼白,頸部常掛有聽(tīng)診器,身穿有莫名其妙墨跡白大褂,口袋有筆記本、黑色筆、紅色筆及亂七八糟小卡片、口罩袋、手電筒等雜物。

    輔助檢查:2005年高考后測智商為0。

    診療計劃:病入膏肓,無(wú)藥可醫。

    入院診斷: 腦殘晚期

                                                      記錄者:XXX主治醫師/XXX住院醫師


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