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    近日，遼寧省醫藥類(lèi)高校2015屆畢業(yè)生秋季大型***會(huì )舉行，活動(dòng)吸引了全國227家用人單位，以公立醫院為主，其中，全國三級甲等醫院在***中幾乎都要求博士學(xué)歷，這讓不少本科、碩士生在直喊“心塞”的同時(shí)，只得鼓起勇氣再攀學(xué)歷高峰。
 

    三甲醫院鐘情博士是一往情深還是情非得已？將學(xué)歷作為當醫生的門(mén)檻，有著(zhù)怎樣的前世今生？放在整個(gè)醫療體系中，頂尖醫院這樣的用人標準又會(huì )帶來(lái)哪些后果？

    “只要博士”與“青睞本科生”

    北京是我國頂尖醫院的聚集地，北京三甲醫院招博士的情況如何呢？大林（化名）就職于北京一家知名專(zhuān)科三甲醫院，正是一位博士醫生。在他看來(lái)，將博士學(xué)歷作為三甲醫院***的門(mén)檻已經(jīng)見(jiàn)慣不怪。

    大林告訴記者，“科里用人向院里報條件，如果要求碩士以上學(xué)歷，到了院里基本上都會(huì )變成博士。有一年，我們醫院計劃招收一百多人，結果面試醫生有300多人，80%以上都是博士。”

    他進(jìn)一步解釋?zhuān)?ldquo;大約從2009年開(kāi)始，北京所有的公立醫院，有了博士學(xué)歷才能申請到戶(hù)口指標，有了戶(hù)口才能掛靠編制。” 博士學(xué)歷成為獲得編制內待遇的基本籌碼。

    而四川大學(xué)華西醫院，卻十分青睞碩士和本科生。該院所有年輕醫師都必須經(jīng)過(guò)住院醫師規范化培訓。在***規培學(xué)生時(shí)，一半以上是本科生，其中還有很多非重點(diǎn)院校的學(xué)生。華西醫院畢業(yè)后教育部部長(cháng)王星月用“英雄不問(wèn)出處”評價(jià)他們的***理念。他還舉出了梁鵬的例子。梁鵬是一名普通的本科生，畢業(yè)后在華西做了五年的規培學(xué)生，現在已經(jīng)留院做師資。

    ***博士情非得已

    大林認為，博士太多、性?xún)r(jià)比高、考核體系是三甲***博士背后的原因。

    隨著(zhù)大學(xué)的擴招，高學(xué)歷學(xué)生成了批量制造品。具有關(guān)數據顯示， 1995年，全國有4151名博士畢業(yè)生，2008年，這一數字達到了41460,年平均增長(cháng)率達到19.4%.為了節省***精力，醫院會(huì )以博士學(xué)歷做自動(dòng)過(guò)濾器。

    事實(shí)上，三甲醫院招博士的另一原因是巨劃算的人力成本。本、碩、博學(xué)歷三檔，學(xué)歷每增加一檔，研修期增加了三至四年。然而，大林透露，學(xué)歷的每次升高，僅會(huì )給醫生基本工資帶來(lái)200余元的“受益”.

    與這些相比，真正促使三甲醫院***博士的源動(dòng)力或許是公立醫院的考核體系。

    2012年，大林畢業(yè)的這一年，北京市醫院管理局召開(kāi)了掛牌以來(lái)的首次工作部署大會(huì )。大會(huì )當天發(fā)布了《市屬醫院年度績(jì)效考核辦法（試行）》，在該辦法中，“發(fā)展實(shí)力”成為定量考核四大標準之一，其中高層次人才占衛技人才比、每百名衛技人員的科研項目經(jīng)費、獲得科研獎勵數、統計源期刊論文數是評價(jià)人才輩出與科技創(chuàng )新的全部指標。

    這一點(diǎn)在醫院里體現得十分明顯，大林告訴記者，在他們醫院，每到年末，醫院都會(huì )考評科室，指標有很多，但歸結起來(lái)就兩點(diǎn)：高難度手術(shù)量和SCI論文數。更甚的是，評比結果還將全院張榜公布，直接影響到科室在醫院的地位。博士生與碩士、本科生相比，有著(zhù)更精深的科研經(jīng)歷和更長(cháng)時(shí)間的臨床經(jīng)歷，三甲醫院自然樂(lè )于將博士招致麾下，并視博士為文章出土的標志。

    當記者問(wèn)起碩士能否從事他目前的工作時(shí)，他不假思索地說(shuō)，能干！只要認真工作，勤于總結，不斷總結經(jīng)驗都會(huì )成熟起來(lái)。他還偷偷地告訴記者，“只要有關(guān)系，學(xué)歷是次要的。”

    學(xué)歷不代表能力

    醫學(xué)是一門(mén)科學(xué)與人文相互交融的學(xué)科，在北京婦產(chǎn)醫院馬樂(lè )教授看來(lái)，醫師的核心能力應包含臨床實(shí)踐能力、臨床思維能力、感知參悟能力、人際交往能力、語(yǔ)言溝通能力甚至管理能力。當下博士的學(xué)歷，更大程度代表的是其在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內的精深程度，并不等同于其富有上述能力。

    “我就遇到一個(gè)碩士研究生做麻醉操作不如實(shí)習生的，高學(xué)歷有什么用？”四川的一名醫生得知“三甲醫院只***博士”的新聞后給本報留言。

    “學(xué)歷不代表技能。”王星月認為，醫生的培養一定要經(jīng)過(guò)實(shí)踐，但由于當前院校教育普遍是技能培訓缺位。這如同教人如何游泳，無(wú)論有多少技巧，但只要初學(xué)者不下水，永遠學(xué)不會(huì )。“我院也有直接聘用的博士，但是他們的崗位一般是做科研、實(shí)驗室。如果博士生想進(jìn)入臨床，仍要通過(guò)住院醫師規范化培訓。”

    華西為什么能逆大氣候而行之？這一方面得益于四川省醫學(xué)改革的試點(diǎn)。2011年左右，四川省推出政策規定，沒(méi)有進(jìn)入規培的醫生不能申請中級職稱(chēng)，華西在全省率先響應。另一方面，省級層面非教學(xué)醫院已經(jīng)淡化科研文章和課題。

    阜外心血管病醫院楊進(jìn)剛舉出了歐美國家的例子：發(fā)達國家不會(huì )討論“三甲醫院是否應該招博士”的話(huà)題，因為在國外，優(yōu)秀的教學(xué)醫院不允許留人。醫生是流動(dòng)的，他們在醫院工作7年左右就會(huì )被強制要求去其他地方。所有在大醫院培訓過(guò)的醫生，不允許留在本院工作。優(yōu)質(zhì)資源的流動(dòng)帶動(dòng)了各地醫療水平的均衡融合發(fā)展。而中國之所以有這樣的問(wèn)題，恰恰說(shuō)明了我國醫療思路的混亂以及中國教育體制和分配體制的混亂。

    ***應側重應聘者基本素養

    對于只招博士的做法，馬樂(lè )表示出了些許擔心，在優(yōu)質(zhì)資源不平均的當下，要想擁有好的發(fā)展平臺，僅高等教育，醫學(xué)生就要寒窗苦讀十余載，然而，收入并無(wú)明顯提高，過(guò)長(cháng)的教育經(jīng)歷和嚴重不成正比的付出成為大量本科人才流失的原因之一。據大林介紹，他本科畢業(yè)同學(xué)中，如今僅有三分之一當醫生。

    此外，這樣的做**無(wú)形中促使越來(lái)越多的醫學(xué)生向高學(xué)歷進(jìn)軍，而這勢必將進(jìn)一步提高三甲醫院***門(mén)檻。近兩年的，三甲醫院組團***海歸的新聞已屢見(jiàn)不鮮。

    那么該如何***呢？馬樂(lè )認為，應重點(diǎn)考察應聘人員對醫師職業(yè)的理解、對專(zhuān)業(yè)的興趣愛(ài)好以及是否具備醫師核心能力方面的潛力。他認為，發(fā)展學(xué)科最終靠的是醫院優(yōu)良的人才培養傳統和文化沉淀。“再高學(xué)歷的人才，如果招進(jìn)來(lái)沒(méi)有充分挖掘個(gè)人的潛力，也是浪費。”他再次強調。

    王星月對馬樂(lè )的觀(guān)點(diǎn)表示贊同，并舉出了他們醫院的例子。王星月說(shuō)，他們***時(shí)，更看重應聘者的基本素質(zhì)與潛能。比如面試時(shí)，考察應聘者的心肺復蘇技術(shù)，即便他的操作都是錯的，只要他能表現出搶救生命的應急能力及為搶救患者多一分的堅持，還是會(huì )錄取他。操作的錯誤是因為院校教育缺位造成的，而一旦進(jìn)入華西的規培體系后，一定能把應聘者培養成合格的臨床醫生。

    “三甲醫院是否應該招博士？問(wèn)題的本源是大醫院醫生需要具備怎樣的素質(zhì)。毋庸置疑，大醫院相對于其他醫院有著(zhù)更嚴峻的科研任務(wù)，但關(guān)鍵在于大醫院醫生的臨床技能與科研技能哪個(gè)更重要。通過(guò)我們的觀(guān)察不難發(fā)現，高學(xué)歷的醫生可能會(huì )相對優(yōu)秀一些，但優(yōu)秀醫生并不一定都是高學(xué)歷。‘博士’只是一個(gè)名片，只能證明其受教育的經(jīng)歷，不能證明其能力。無(wú)論科研還是臨床，醫生的工作主要靠的是‘技藝’，不能將教育經(jīng)歷與其診療能力和創(chuàng )造能力直接掛鉤。”楊進(jìn)剛總結道。