從最初的糖尿病,到后來(lái)的腎病,從剛開(kāi)始的失明,再到最后的截肢,年齡不到50歲的趙先生除了后悔,還是后悔!導致這一系列悲劇發(fā)生的原因,是他沒(méi)有聽(tīng)醫囑。因為沒(méi)聽(tīng)醫生的話(huà),他不僅失去了健康,甚至還失去了家庭。
“醫囑”,現代漢語(yǔ)詞典的解釋是“醫生根據病情和治療的需要對病人在飲食、用藥、化驗等方面的囑咐”.可記者連日來(lái)通過(guò)調查發(fā)現,對于醫生的話(huà),有相當一部分患者及家屬并不“感冒”,追其原因主要有兩種:對醫囑不重視,對醫生不信任。
有關(guān)專(zhuān)家表示,醫患是一對高度依賴(lài)的合作關(guān)系,共同的敵人是疾病。若存在患者不配合醫生進(jìn)行診治的情況,后果不堪設想。鑒于此,醫患雙方應加強溝通與交流,信任是醫囑被執行的“良藥”.
不聽(tīng)醫囑,年紀輕輕的他失明了
雙眼失明,右腿截肢……對45歲的趙先生來(lái)說(shuō),現在的生活基本上可以用“無(wú)法自理”來(lái)描述了。“當初沒(méi)聽(tīng)醫生的話(huà)”是導致他這一悲劇的主要原因。
六年前,家住省會(huì )橋西區的趙先生是一名忙碌的生意人。由于工作方面的原因,他外出應酬格外頻繁,整天都是大魚(yú)大肉,喝起酒來(lái)更是沒(méi)有節制。也是仗著(zhù)自己年輕,對于家人和親戚朋友的勸說(shuō),他也不怎么在意。直到有一天,趙先生感覺(jué)四肢乏力,惡心嘔吐,身體明顯消瘦,才在家人的勸說(shuō)下來(lái)到河北醫大一院。在這兒,通過(guò)檢查發(fā)現,導致其上述癥狀的主要原因是糖尿病。
那一年,趙先生39歲。
“糖尿病,需住院接受一段時(shí)間規范化的治療。”面對醫院內分泌專(zhuān)家周慧敏的建議,趙先生及其家人并沒(méi)有采納。趙先生認為,當時(shí),他的生意是那么忙,那么火,根本就沒(méi)有時(shí)間接受治療,“再說(shuō)糖尿病也不是什么要命的大病,輸幾次液就好了”.
“糖尿病如果不給予足夠的重視,一旦任其發(fā)展下去,后果不堪設想。”盡管如此,周慧敏還是對趙先生進(jìn)行了苦口婆心的勸說(shuō)。怎奈,仗著(zhù)自己年輕,以生意忙為借口的趙先生并沒(méi)有給予足夠的重視。
醫生開(kāi)的藥,不吃;醫生要求住院,不住;醫生要求輸液,不輸。趙先生說(shuō),他只是在感覺(jué)到身體不適時(shí),才會(huì )到醫院輸幾天液。只要癥狀一減輕,他就會(huì )停止治療。
在經(jīng)過(guò)了時(shí)斷時(shí)續的五年治療后,趙先生的身體狀況越發(fā)下降:四肢乏力、惡心嘔吐、血糖和血壓高得驚人。更讓人擔心的是,他的身體開(kāi)始出現浮腫。醫生通過(guò)檢查發(fā)現,趙先生的腎臟出了問(wèn)題,只是問(wèn)題不是很?chē)乐亍?br />
不過(guò),這一切依舊沒(méi)有引起趙先生的足夠重視。在經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的治療后,他依舊熬夜,依舊大吃大喝,依舊生活沒(méi)規律。面對趙先生的這些行為,周慧敏無(wú)奈之余更多的是著(zhù)急。“腎臟一旦出了問(wèn)題,是很難治療的。你有時(shí)間吃飯,有時(shí)間喝酒,就是沒(méi)有時(shí)間看病。再這樣下去,更多并發(fā)癥出現,你的身體狀況就會(huì )更加糟糕。”面對周慧敏的勸說(shuō),趙先生依舊我行我素。
去年9月份,讓周慧敏擔心的事情出現了:趙先生眼睛看不清東西了,由于腳疼走路也越發(fā)吃力起來(lái),四肢腫脹也更加嚴重了。“盡管我們進(jìn)行了全力救治,可患者的眼睛還是失明了。”周慧敏說(shuō):“患者的病情此時(shí)比較重,出現了腎臟衰竭,心肌梗死等系列癥狀,再加上腿上的傷口不能愈合,不得不截去了一條腿。”
在截肢的那一天,趙先生萬(wàn)分地后悔:“如果當初聽(tīng)了醫生的話(huà),肯定不會(huì )出現這樣的情況!”
“如果他聽(tīng)了醫生的話(huà),能及時(shí)地接受治療,能改掉不好的生活習慣,就不會(huì )發(fā)生后來(lái)的悲劇。”周慧敏備感惋惜地說(shuō),這場(chǎng)悲劇原本是可避免的!
可惜,沒(méi)有如果!
醫生的話(huà),多數患者選擇“聽(tīng)”
圍繞著(zhù)“醫囑”,記者連日來(lái)相繼對省會(huì )各大醫院的住院及門(mén)診50位患者及家屬進(jìn)行了攔截采訪(fǎng),以下是調查實(shí)錄:
問(wèn)題一:“醫生的話(huà),究竟是聽(tīng)還是不聽(tīng)?”
面對這個(gè)問(wèn)題,受訪(fǎng)的50位患者及家屬中,選擇“聽(tīng)”的為27人,選擇“聽(tīng)一些”的有11人,選擇“不聽(tīng)”的有12人。
問(wèn)題二:“你為什么聽(tīng)或不聽(tīng)醫生的話(huà)?”
選擇“聽(tīng)”的受訪(fǎng)者王先生說(shuō):“醫生的話(huà),必須無(wú)條件聽(tīng),無(wú)條件執行,畢竟健康是自己的頭等大事兒,容不得摻半點(diǎn)水分。”
選擇“聽(tīng)一些”的受訪(fǎng)者李女士說(shuō):“醫生的話(huà)可以聽(tīng),但不能一味地全聽(tīng),也不能全信,畢竟自己還年輕,對自己的身體自己最清楚,對于健康沒(méi)必要太在意,太過(guò)于關(guān)注。”李女士同時(shí)表示:“之所以不能全信醫生的話(huà),緣于個(gè)別醫生靠忽悠或嚇唬來(lái)吸引患者,取得患者的信任。醫生說(shuō)的大方向、大的治療方案可以聽(tīng),但僅僅是可供參考,可以多問(wèn)幾個(gè)醫生,并從中選擇自己認為合理,能接受的治療方案。”
而選擇“不聽(tīng)”的受訪(fǎng)者孔先生則認為:“在醫院,我最不愿意聽(tīng)醫生說(shuō)的一句話(huà)就是‘不聽(tīng)我的后果自負’,想想這句話(huà)多么可怕。現在,在一些病人身上,我認為或多或少地存在過(guò)度醫療,一些醫生難免夸大患者的病情,進(jìn)而取得較大的利益。”
問(wèn)題三:“怎么樣才會(huì )聽(tīng)醫生的話(huà)?”
對于這個(gè)問(wèn)題,孔先生認為:“醫院及醫院管理部門(mén)應對醫生加強醫德和責任心的培訓,醫院不要一味地追求經(jīng)濟利益,醫生同樣如此,應將醫德視為生命,將病人放在第一位置,尊重病人,進(jìn)而讓病人花最少的錢(qián)看好病。只有這樣,病人才會(huì )聽(tīng)醫生的話(huà)。”
孔先生的話(huà)代表了多數“不聽(tīng)”患者的心聲。
專(zhuān)家說(shuō)法
缺乏溝通
是患者不信任醫生的主要因素
除了不信任外,是否還有其他原因讓“醫囑”執行難呢?通過(guò)調查不難發(fā)現,主要原因有以下幾個(gè)方面:
首先是患者重視程度不夠。這一點(diǎn)對正處于恢復期的患者最為常見(jiàn),這部分患者常自覺(jué)病情已經(jīng)好了,于是就停止治療。常見(jiàn)于老年高血壓患者,血壓降至正常就自認為沒(méi)有服藥的必要了。
其次則是對治療失去信心。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,有一些患者由于見(jiàn)效慢或收效甚微,進(jìn)而對治療沒(méi)了信心。久病患者經(jīng)過(guò)各種治療,對治愈疾病失去信心,不愿治療,有的甚至采取消極態(tài)度。
再有就是缺乏溝通。醫生與患者之間的交流存在障礙,進(jìn)而讓患者對“醫囑”失去信心。
“醫生和患者就像魚(yú)和水的關(guān)系,沒(méi)有誰(shuí)缺得了誰(shuí)。如果雙方能更多地溝通和理解,醫有醫德,患者也遵循患者之德,和諧的醫患關(guān)系才有可能實(shí)現。”河北省中青年社科專(zhuān)家趙明友認為,對醫生的不信任直接導致的后果就是病人對診療方式不理解,由于許多病情都是常規病情,并非疑難雜癥,醫生有時(shí)一眼就能看出病情的嚴重程度,因此診斷時(shí)間較短,且往往對病情解釋較少,病人就會(huì )覺(jué)得醫生不夠重視。“病人就診前長(cháng)達幾小時(shí)的等候,與幾分鐘的就診時(shí)間相比,形成極大的反差。如此‘被敷衍、被打發(fā)’的直觀(guān)感覺(jué),造成了對醫生診斷的信任缺失。”
趙明友建議,患者及其家屬應對醫生給予充分信任,尤其是患者家屬應對患者多點(diǎn)關(guān)心和提醒。對于醫生而言,在治療前應與病人進(jìn)行充分的溝通,交待治療的目的、方式、必要性等等,盡可能地贏(yíng)得患者的信任。
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