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    無(wú)論你是久經(jīng)考驗的主任醫師，還是疲于奔命的住院醫，在行醫過(guò)程中都有可能會(huì )遭遇不良事件，如輸液反應、嚴重藥物反應、操作失誤等。據國家食藥監總局今年發(fā)布的監測報告，去年國家藥品不良反應監測網(wǎng)絡(luò )共收到藥品不良反應事件報告131.7萬(wàn)份，比上年增長(cháng)9%.不良事件不可避免，那么當您遇到一些嚴重不良事件時(shí)，該怎么辦呢？

    在醫療服務(wù)中，溝通一直是貫穿整個(gè)醫療過(guò)程的主線(xiàn)。當發(fā)生臨床上不免遇到的一些嚴重不良事件時(shí)，及時(shí)、有效的醫患溝通在不良事件發(fā)生后就顯得尤為重要。現分享美國醫療發(fā)展研究所（IHI）所推薦的幾個(gè)應對步驟。

    一、四個(gè)緊急步驟

    1、關(guān)心患者（評估患者一般情況，決定有沒(méi)有必須緊急完成的處理）

    2、與患者溝通（內容包括：當前影響，預后影響，表達同情和關(guān)愛(ài)）

    3、匯報至適合的部門(mén)及人員（包括風(fēng)險管理部門(mén)，每個(gè)醫護人員必須要向所在醫療機構匯報不良事件的詳細過(guò)程）

    4、查看及記錄病史：患者病史包括患者在不良事件之前的一般情況；精確、完整的對于該不良事件的預期結果的描述，務(wù)必客觀(guān)、真實(shí)；在不良事件發(fā)生后的干預處理及患者應答；病史匯報的對象（家庭醫生、主治醫生）；在事件發(fā)生后告知患者本人或其家屬的內容。

    二、告知患者“壞消息”

    保持簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，確定患者能夠理解醫生說(shuō)的話(huà)；表達同情和惻隱之心；不要在患者面前抱怨或解釋該不良事件發(fā)生的原因。（因為原因需要進(jìn)一步根據調查分析進(jìn)行判斷）

    三、不要讓醫學(xué)生單獨應對

    發(fā)生不良事件后醫生是最好傳遞消息及和患者溝通的人選。醫學(xué)生不應單獨應對，必須匯報之相關(guān)管理人員。

    四、道歉的結構

    承認發(fā)生的事件、解釋影響、表達同情和羞愧、臨床補救措施（包括賠償、補償）。

    行醫過(guò)程中不良事件在所難免，但我們處理事件的方式及態(tài)度對其最終導致的結果卻至關(guān)重要。良好有效的溝通不僅在處理不良事件時(shí)顯得尤為重要，在整個(gè)醫療過(guò)程中也是重中之重！