“不為良相,即為良醫”,是古今往來(lái)有識之士的一種理想情懷。然而時(shí)至今日,卻有六分之五的醫學(xué)畢業(yè)生在學(xué)成后放棄從醫——北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授、醫改政策研究專(zhuān)家李玲日前透露,近幾年,我國每年培養的醫學(xué)畢業(yè)生都在60萬(wàn)人以上,然而最終穿上白大褂的只有約六分之一,高昂的培養成本被白白浪費。
這無(wú)疑是令人擔憂(yōu)的。一者,培養一個(gè)醫生是非常昂貴的。據教育部的數據,中央本級財政給醫學(xué)教育生的人均撥款,2008年先從7100元提高到了1.15萬(wàn)元,2011年又提高到1.4萬(wàn)元。六分之五的醫學(xué)畢業(yè)生流失,浪費不可謂不嚴重。二者,當前基層醫療機構存在巨大的人才缺口。據人民網(wǎng)等媒體此前報道,農村醫生缺口53萬(wàn)。
為何每年那么多醫學(xué)生轉行?很顯然,這與不少醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對醫生職業(yè)的認同感不高息息相關(guān)。去年8月份,北京大學(xué)醫學(xué)人文研究院教授王紅漫,在北京兩所培養醫學(xué)高級人才的著(zhù)名高校的5個(gè)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)生中展開(kāi)的一項調查發(fā)現,2012年醫學(xué)生對醫療行業(yè)的不滿(mǎn)意率從2010年的38.5%上升到58.4%,仍有半數醫學(xué)生對就業(yè)前景信心不足。
事實(shí)是,雖然在大多數國家,醫生都是一個(gè)令人羨慕的職業(yè),有著(zhù)豐厚的經(jīng)濟收入和較高的社會(huì )地位,但在我國,不僅醫生的職業(yè)光環(huán)遠沒(méi)有那么耀眼,而且高投入并不能換來(lái)高產(chǎn)出——按照慣例,醫生工資應為社會(huì )平均工資的4倍到6倍,但在我國僅為1.19倍。對于大多數醫生而言,每天需要面對大量的病人,并且不能有任何差錯。
因為當前醫患關(guān)系有日趨緊張的趨勢。據《法制日報》2011年5月31日報道,北京市醫患**以每年35%的速度遞增,有72%的醫院出現過(guò)“醫鬧”.而就在前不久,廣州醫生被毆重傷、浙江溫嶺三位大夫死傷于患者刀下,更是讓醫患沖突再度成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。甚至于在媒體公布的最新醫師執業(yè)狀況調查中,78%的醫生不希望子女從醫。
當然,眾多醫學(xué)畢業(yè)生之所以選擇“逃離”,也在于其“就業(yè)難”的嚴峻事實(shí)——在當前中國80%的患者分布在農村,而80%的優(yōu)質(zhì)醫療資源卻集中在城市的現實(shí)背景下,三甲醫院的事業(yè)編制和戶(hù)口名額都嚴格控制,剛走出校門(mén)的應屆畢業(yè)生很難進(jìn)得去,而一些條件較差的基層醫院,對于醫學(xué)畢業(yè)生而言又缺乏足夠的吸引力。
除此之外,醫學(xué)畢業(yè)生流失嚴重或與近年來(lái)醫學(xué)院擴招,以及“寬口徑”招生、重基礎輕臨床、重理論輕實(shí)踐的教育培養模式不無(wú)關(guān)聯(lián)。所以,教育部、衛計委在去年5月發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施臨床醫學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》。根據《意見(jiàn)》,“十二五”期間將調控臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模,原則上不增設醫學(xué)院校,不增設臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)點(diǎn);將根據國家和地方衛生服務(wù)需求及醫學(xué)教育資源狀況,確定臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)點(diǎn)的招生數量。
現在的問(wèn)題是,必須加快解決影響醫患和諧的“以藥養醫”問(wèn)題,為醫生創(chuàng )造良好的執業(yè)環(huán)境,正如此前《人民日報》撰文指出,如果說(shuō)教師是人類(lèi)靈魂的工程師,醫生就是人類(lèi)生命的工程師。讓最優(yōu)秀的人才呵護生命,是一個(gè)社會(huì )回歸理性的標志。如果一流人才去賣(mài)藥,二流人才當醫生,那么,誰(shuí)還敢把生命托付給醫生呢?
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