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辛伐他汀對急性期動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者無(wú)效

2014-05-12 22:23 閱讀:1125 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:龍斯薇
[導讀] 一項發(fā)布于第23屆歐洲卒中會(huì )議(ESC)上的大型3期臨床試驗顯示,相比于安慰劑,辛伐他汀對急性期動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者無(wú)效。

    一項發(fā)布于第23屆歐洲卒中會(huì )議(ESC)上的大型3期臨床試驗顯示,相比于安慰劑,辛伐他汀對急性期動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者無(wú)效。辛伐他汀,適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯三酰甘油血癥患者。主治高血脂癥、冠心病

    5月7日,辛伐他汀動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(STASH)試驗的合著(zhù)者、英國劍橋國民醫療服務(wù)(NHS)公立醫院的Peter J. Kirkpatrick在會(huì )上公布了試驗結果。Kirkpatrick評論說(shuō):“STASH試驗表明,SAH患者在急性疾病期間使用辛伐他汀療效甚微。”

    這項隨機化、國際STASH試驗包括803名SAH參與者(551名女性),通過(guò)與安慰劑的比較來(lái)驗證辛伐他汀的療效。

    由于他汀類(lèi)藥物具有多種活性,因此它作為抗血栓藥物和抗炎藥物是一種不錯的治療選擇,此外它對內皮功能也有影響。但在該試驗中,與412名接受安慰劑治療的患者相比,391名以辛伐他汀進(jìn)行治療的動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)患者在6個(gè)月時(shí)的改良Rankin殘疾評分(mRS)并沒(méi)有顯著(zhù)性差異。未調整比值比(OR)為0.96(95% 置信區間[CI]:075-1.23;P=.734)。

    兩組之間的死亡率相似,37 (9%)名辛伐他汀組患者與35 (9%)名安慰劑組患者死亡。

    次要結果評價(jià)包括缺血性赤字的發(fā)生率和延遲時(shí)間以及相關(guān)救援療法、總住院時(shí)間以及簡(jiǎn)表36(SF-36)調差問(wèn)卷的回答,這些均顯示治療組與安慰劑組具有相似結果。

    根據世界神經(jīng)外科學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )(WFNS)分級,一半患者(803名患者中有390人)屬于1級,而198、31、107、及77名患者分別屬于2-5級。WFNS與其他基線(xiàn)特征在治療組與對照組間比較均衡。

    除辛伐他汀外,30.4%、66.0%及0.5%的患者分別接受了剪裁、卷繞或剪裁加卷繞的試驗。在安慰劑組,32.8%、61.9%及2.9%的患者分別接受了剪裁、卷繞或剪裁加卷繞試驗。3.1%的辛伐他汀組患者與1.9%的安慰劑組患者均未接受其它治療。

   


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